下腹痛、左睪丸偶有悶痛感，應如何尋求正確治療？-泌尿科

下腹痛，左邊睪丸偶有悶痛感？

醫師您好，我大概在7月底的時候出現輕微下腹疼痛問題，位置在陰莖根部與下腹部連接處(偏左邊，感覺疼痛的點不深)，起先以為是腸道有狀況前往腸胃科診所就診，但因沒有嘔吐、拉肚子，醫師照超音波也無發現異狀，因此醫生認為可能是泌尿系統有狀況，於是求醫泌尿科，進行尿液檢驗，兩次的結果都顯示尿液中有微量結晶(但是小便幾乎可以說是完全沒有明顯不適)，醫師幫我照了腎臟超音波，表示腎臟看起來很正常，沒有看到石頭，告知我多喝水即可改善結晶問題，判斷可能是慢性攝護腺發炎或是精索靜脈曲張，但是問題來了，止痛藥、促進血液流通的藥，甚至肌肉鬆弛劑都有吃，只是下腹部的疼痛還是存在，我感覺好像一直沒有往對的方向做治療，至目前為止疼痛時間約有一個月了，請問醫師，若規劃前往大醫院就診，應該要掛腸胃相關科別、泌尿科還是有其他更建議的科別，感謝您的耐心閱讀與答覆!

MZ，20~29歲男性，詢問日期：2025/08/21

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 如果是因為陰莖根部與下腹部連接處, 應考慮泌尿科先看, 水份要喝, 如果不是體質關係, 每次都有結晶要多喝水. 祝健康

回覆日期：2025/08/21
資料來源：台灣e院 - 下腹痛，左邊睪丸偶有悶痛感

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括下腹痛、左睪丸偶有悶痛感，這些症狀可能與多種泌尿系統或生殖系統的問題有關。
首先，您已經進行了相關的檢查，包括腸胃科和泌尿科的評估，這是非常正確的步驟。
由於您的症狀持續了一個月，且目前的治療效果不佳，建議您可以考慮以下幾個方向來尋求進一步的診療。

1. 泌尿科專科醫師：由於您的症狀涉及到下腹部及睪丸的疼痛，泌尿科是最直接相關的科別。
您可以尋求更專業的泌尿科醫師進行詳細的檢查，特別是針對慢性攝護腺炎或精索靜脈曲張的進一步評估。
這些情況有時可能需要進一步的影像學檢查或其他專門的檢查來確認診斷。

2. 疼痛管理專科：如果您已經嘗試過多種止痛藥物但效果不佳，您可以考慮尋求疼痛管理專科的幫助。
這些專科醫師專注於慢性疼痛的評估與治療，可能會提供不同的治療選擇，例如神經阻斷、物理治療或其他非藥物療法。

3. 神經內科或復健科：有時候，疼痛可能與神經系統有關，特別是如果您有神經痛的症狀。
神經內科醫師可以幫助評估是否有神經受壓或其他神經系統的問題。
復健科則可以提供物理治療，幫助改善疼痛和功能。

4. 進一步的檢查：考慮到您提到的微量結晶，這可能與尿液的濃縮有關，建議您持續保持良好的水分攝取，並觀察是否有其他症狀出現。
此外，若有必要，醫師可能會建議進一步的檢查，例如膀胱鏡檢查或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

在就診時，建議您詳細描述您的症狀，包括疼痛的性質、持續時間、是否有其他伴隨症狀（如尿急、尿頻、發燒等），以及您已經接受的治療和效果。
這樣可以幫助醫師更快地了解您的情況，並制定出適合的治療計劃。

最後，持續的疼痛和不適會影響生活品質，建議您不要延遲就醫，尋求專業的醫療意見，並與醫師討論所有可能的治療選擇。
祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #166388
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #114977
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #192248
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #166265
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #107129

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