眼睛對焦與疊影：病因與治療-眼科

眼睛對焦與疊影？

醫師您好:
我本身有飛蚊症，已持續觀察6年左右，每年會安排散瞳檢查，症狀到目前飛蚊就像細沙般四處飄散，已非常清楚只能習慣，另外也會有盯著某物一段時間會有殘影(閉眼幾秒就會消失)跟看多行文字會有些眼花，得放慢速度閱讀。近一個月有做散瞳檢查無異狀，但不時有一些其他的併發問題...

約一年多前開始有左眼輕微異物感、脹痛、疲累的狀況，嚴重會影響睡眠。甚至也有疑似對焦變慢的情況，當初診所醫師評估是乾眼症影響。除了眼藥水配合熱敷，並無再復診追蹤。(但我未有時常照做，可能狀況就因此時好時壞，可能因為日常事情而轉移注意力就自以為還好。) 到現在症狀還是類似眼底不時有隱約痛感或難放鬆，若是不戴眼鏡就好像能些微放鬆。目前的眼鏡已使用約4年多，容易滑動。檢查度數變化不大醫師也沒提及兩眼度數差距的問題，有時像是放空般失焦，似乎左眼比較有這樣的感覺。這樣的原因是否可能跟眼鏡不適配加上乾眼症還是眼睛肌肉或是水晶體拉長未放鬆？甚至最近右眼最近也出現一點類似的症狀…

另外近兩周出現疊影的狀況，是在散曈檢查後出現的。一開始是覺得看電視字幕或是一些發光字體會有光暈在旁，持續一兩周，剛起床是還好但下午會特別明顯。有時也覺得好像是單邊又好像是都有。基本檢測是左眼有散光50度左右，跟一年多前檢測差不多，但我當時因為經濟原因就沒有立即去更換眼鏡。也做方格檢測排除黃斑部病變，但因為飛蚊症看到會有點干擾，所以我也不是很確定到底算不算出現曲折扭動。後來又覺得伴隨眼睛肌肉調節不易，明明看著字卻容易失焦或是覺得吃力疲憊，但眼睛稍微用力盯著好像又有看清東西的感覺，像是能自己控制。會因為這樣容易疲憊而視力模糊，補眠後才稍有改善，但每天狀況也不一定。診所認為說調整眼鏡位置（避免拉長眼距的樣子？），再看看狀況，一周後自己感覺是疊影仍有時明顯有時輕微，應該要先配新眼鏡嗎?還是建議再到別家診所，綜合目前的症狀再一次檢查，看看原因再決定是否需要配鏡？

不好意思我的敘述能力很差，有時自己也搞不清楚症狀，狀況看起來蠻雜亂的

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2025/09/19

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

陳小姐您好：
您的敘述看起來有點像老花，但依照您的年齡判斷又不該有老花，所謂老就是因為年紀變大，水晶體變硬，對焦能力有所下降的狀況。除了產生眼球酸、脹、易疲勞的感覺外，也會出現模糊、疊影的現象，這一般都要40歲之後才會發生，您這麼年輕出現這種症狀是有些奇怪，除非您3C產品不離手，從早到晚都用眼，如果是這樣也許就會出現相關症況，提供您參考。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2025/09/19
資料來源：台灣e院 - 眼睛對焦與疊影

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的眼睛狀況。
根據您所提供的資訊，您的眼睛問題似乎涉及多個方面，包括飛蚊症、乾眼症、對焦困難以及疊影等。
這些症狀可能是由多種因素引起的，以下是一些可能的原因及建議的解決方法。

首先，飛蚊症是由於玻璃體的變化所引起，通常是正常的老化現象，但如果伴隨著其他視覺變化，如閃光或視野缺損，則需要進一步檢查。
您提到的異物感、脹痛和疲勞感，可能與乾眼症有關。
乾眼症會導致眼睛不適，並影響視力，特別是在長時間用眼後。
建議您定期使用人工淚液來保持眼睛的濕潤，並考慮使用熱敷來促進眼部血液循環。

關於您提到的對焦變慢和視力模糊，這可能與眼睛的調節能力有關。
隨著年齡增長，眼睛的調節能力會逐漸下降，這可能導致在近距離閱讀時出現困難。
您提到的眼鏡使用時間過長，且度數變化不大，這可能意味著您的眼鏡已經不再適合您的視力需求。
建議您考慮更換眼鏡，特別是如果您感覺到眼鏡不再適合您的視力時。

至於疊影的問題，這可能與眼睛的對焦能力或眼位有關。
您提到的散光度數和眼睛的疲勞感可能會影響視覺的清晰度。
建議您再次尋求眼科醫師的評估，特別是檢查眼位是否正常，是否存在斜視或其他眼肌問題。
這些問題可能需要透過專業的檢查來確定。

如果您在散瞳檢查後出現疊影，這可能是由於眼睛的調節能力受到影響，或是眼睛在散瞳後對光線的反應變化。
建議您在這種情況下，避免長時間用眼，並給予眼睛充分的休息。

最後，因為您的症狀持續了一段時間，且影響到日常生活，建議您尋求專業的眼科醫師進行全面檢查，並考慮更換眼鏡或進行其他必要的治療。
眼科醫師可以根據您的具體情況提供更具體的建議和治療方案。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。