內視鏡鼻腔淚囊造口術後虹視：是否需要立即停止點眼藥水並就醫？-眼科

內視鏡鼻腔淚囊造口術後虹視？

您好!

我今年62歲，雙眼高度近視(600多度)，20歲左右時，戴過隱形眼鏡數年，因眼睛會不舒服，就停止佩戴隱形眼鏡。又罹患多年的慢性結膜炎、飛蚊症、乾眼症。

多年來，當眼睛分泌物過多時，會就醫點眼藥膏、眼藥水，症狀緩解就停藥。

約1年前，右眼流膿水，就醫後，醫師說是鼻淚管狹窄阻塞，點過眼藥膏(紐安必新、溫拿可通、抗耐黴素(紫菌素))、眼藥水(沙芬、好視多、孟克杏)。數月之後，症狀沒有緩解。

之後轉診到醫學中心，並接受內視鏡鼻腔淚囊造口手術。術後至今3個多月，已經回診3次，右眼點過眼藥膏:抗耐黴素(紫菌素)、眼藥水(臨得隆、氯黴素、善得明、好視多)，但流膿水、溢淚的症狀沒有改善，尤其是看3C螢幕或外出吹風後，症狀更嚴重。醫師說:有通啊!很順啊!有的人會這樣。住家附近眼科診所的醫師則說:結膜有發炎。

這一年來，一直持續點眼藥，又有高度近視，多年前曾因急性青光眼就醫，又母親是青光眼患者，頗擔心自己也會罹患青光眼。

數日前，突然發現右眼看燈泡時，周圍有一大圈的彩色光暈，左眼就沒有這個狀況。至今數日，症狀沒有消失。請問右眼是否必須立刻停止點眼藥水?又是否必須馬上就醫，做進一步的檢查與治療?

Crystalho，60~69歲女性，詢問日期：2025/09/23

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

Crystalho小姐您好：
持續性的不適，建議回眼科讓醫師診視才能了解實際狀況。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2025/09/23
資料來源：台灣e院 - 內視鏡鼻腔淚囊造口術後虹視

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在接受內視鏡鼻腔淚囊造口術後，出現了右眼的虹視現象，並且有流膿水和溢淚的問題。
首先，虹視（即看燈泡時周圍出現彩色光暈）可能是由於眼內壓變化、角膜問題或其他眼部病變引起的，特別是在您有高度近視和青光眼家族史的情況下，這是需要特別注意的。

在這種情況下，我建議您立即停止使用眼藥水，並儘快就醫。
雖然您已經回診過幾次，醫生也表示鼻淚管是通的，但您目前的症狀顯示出可能存在其他問題。
特別是虹視現象，這可能是青光眼的早期徵兆，或是眼內壓升高的指標，這在您的病史中是非常重要的考量。

此外，您提到的流膿水和溢淚的情況，可能與結膜炎或其他眼部感染有關。
即使醫生認為鼻淚管通暢，這並不代表眼部的其他問題已經解決。
慢性結膜炎、乾眼症等病症可能會持續影響您的眼睛健康，並且在使用某些眼藥水後，可能會出現過敏或刺激反應，進一步加重症狀。

在您就醫時，建議告知醫生您所有的症狀，包括虹視、流膿水、溢淚及任何其他不適感。
醫生可能會進行全面的眼科檢查，包括眼壓測量、視網膜檢查等，以確定是否有青光眼或其他眼部疾病的風險。

最後，對於您的高度近視和青光眼家族史，定期的眼科檢查是非常重要的。
這不僅能幫助及早發現問題，也能讓您在醫生的指導下，選擇合適的治療方案，減少未來可能出現的併發症。

希望您能儘快就醫，並祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。

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