眼科問題：眼睛看到黑影可能是什麼原因？-眼科

眼睛看到黑影？

高醫師您好，因為眼睛看到最邊邊的時候有看到一條很像閃電的黑影，蠻長的，有時候有閃光感，怕是視網膜有問題，所以有做散瞳檢查和視野檢查和黃斑部也都沒什麼問題，但最近發現之前是要看到邊邊才會有那個黑影，現在是可能看正前方眨眼的時候他就會跑出來都在同一個位置，所以蠻擔心的，醫生跟我說注意有沒有持續閃光跟黑影變多，他當時診斷是飛蚊症，因為我本身很小就有飛蚊症了，覺得那個影子跟那種典型飛蚊症不太一樣，很怕那個黑影會擴大，目前就是眨個眼在比較淺色的背景都會看到

黃小姐，10~19歲女性，詢問日期：2025/10/19

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

根據描述，這種「閃電狀黑影」在周邊視野出現、偶爾伴隨閃光感，確實與玻璃體拉扯視網膜的現象相似。雖然您已做過散瞳檢查、視野與黃斑部檢查都正常，暫時可先安心，但若黑影開始「固定不動、變大、數量增加」或閃光變頻繁，仍要儘快再做一次散瞳檢查，確認沒有新出現的視網膜破洞或剝離。

有時飛蚊症在玻璃體液化過程中，會因位置改變而讓黑影感覺不同，這不代表惡化。建議暫時避免劇烈運動、用眼過度，觀察幾天到一週，如黑影範圍或閃光加重，再回診檢查較安全。

祝您健康！

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高丕霖

回覆日期：2025/10/19
資料來源：台灣e院 - 眼睛看到黑影

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，眼睛出現黑影和閃光感的症狀，可能與多種眼科問題有關，尤其是對於高度近視患者來說，這些症狀需要特別注意。

首先，您提到的「黑影」和「閃光感」可能是飛蚊症（floaters）或視網膜問題的表現。
飛蚊症是由於眼內玻璃體的變化，導致小顆粒或纖維在視網膜前方投射陰影，這些陰影在視野中看起來像是小黑點或線條，通常在光線明亮的環境中更為明顯。
對於高度近視患者，飛蚊症的發生率較高，因為近視眼的玻璃體變化較為明顯。

然而，您提到的黑影在正前方眨眼時出現，且位置固定，這可能需要更進一步的評估。
雖然醫生已經進行了散瞳檢查和視野檢查，並未發現異常，但如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，特別是進行眼底檢查，以排除視網膜剝離或其他潛在的眼科疾病。
視網膜剝離的早期症狀可能包括突然出現的閃光、黑影或視野缺損，這些都需要及時處理。

此外，您提到的「閃電狀的黑影」可能是由於玻璃體的牽拉或視網膜的刺激所引起的，這種情況在高度近視患者中較為常見。
隨著年齡增長，玻璃體可能會變得更加液化，並可能與視網膜產生牽引，這可能導致閃光感或黑影的出現。

在這種情況下，建議您密切觀察症狀的變化。
如果黑影的頻率、持續時間或形狀有變化，或伴隨其他視覺異常（如視力下降、視野缺損等），應立即就醫。
此外，保持定期的眼科檢查是非常重要的，尤其是對於有高度近視或其他眼科病史的患者。

最後，保持良好的用眼習慣，避免長時間用眼疲勞，適當休息，並注意眼睛的健康狀況。
如果有任何不適，及時就醫是最重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！