眼科診斷：視覺異常問題、白內障與散瞳後眼睛狀況-眼科

視覺異常問題？

醫師您好，我最近常常每天都有主觀視覺震顫，大概是看東西會覺得畫面震動，加上我上週去看眼科，換一家醫院後，那位醫師用了很多層的眼底鏡檢查後，說出我右眼有半顆橄欖核大小的白內障，但只佔了一半，而不是整個橄欖核；他說早期也不算早期，說晚也不晚，不過我的瞳孔外觀完全看不到混濁。
想請教高醫師：
1.白內障早期會不會造成振動幻視？
2.這會不會跟我雙眼散瞳前遠視25度，右眼近視50度；散瞳後左眼遠視125度，右眼遠視25度有關？
3.振動幻視會不會是淚液分泌不足的症狀之一？
4.請問在雙眼麻醉三次後，左眼淚液分泌量只有7mm，右眼只有6mm，是屬於哪種程度的乾眼症？

姜，20~29歲男性，詢問日期：2026/01/02

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1. 早期白內障多造成霧、眩光或複視，不會引起真正的視覺震顫。
2. 遠視、近視與散光差異，較可能造成對焦不穩與視覺不適，與結構性神經疾病無關。
3. 淚膜不穩定確實可讓畫面短暫晃動或扭曲，屬常見原因。
4. 7mm、6mm屬輕度乾眼範圍，臨床並不少見，請放心。

祝您健康！

——
台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2026/01/02
資料來源：台灣e院 - 視覺異常問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，讓我們逐一分析您的問題。

1. 白內障早期會不會造成振動幻視？

白內障的主要症狀通常包括視力模糊、對比度降低、夜間視力差以及色彩感知改變。
雖然白內障本身不會直接導致振動幻視，但在某些情況下，視覺的變化可能會影響到視覺的穩定性，導致您感受到畫面震動的感覺。
這種情況可能與視覺系統的整體功能有關，而不僅僅是白內障的影響。

2. 這會不會跟我雙眼散瞳前遠視25度，右眼近視50度；散瞳後左眼遠視125度，右眼遠視25度有關？

散瞳後的視力變化可能會影響到您的視覺感受。
散瞳會使瞳孔擴大，讓眼睛能夠接收更多光線，但也可能導致視覺的暫時不穩定，尤其是當眼睛的屈光度（近視、遠視）有顯著變化時。
這可能會使您在看東西時感到不適或出現振動的感覺。
建議您在散瞳後，給眼睛一些時間適應，並在必要時尋求眼科醫師的進一步評估。

3. 振動幻視會不會是淚液分泌不足的症狀之一？

是的，淚液分泌不足可能會導致視覺不穩定，並可能引發視覺上的不適感，包括振動幻視。
乾眼症的患者常常會感到視覺模糊、刺痛或異物感，這些症狀可能會影響到視覺的清晰度和穩定性。
若您有乾眼症的症狀，建議您尋求眼科醫師的建議，可能需要使用人工淚液或其他治療方法來改善淚液分泌不足的情況。

4. 請問在雙眼麻醉三次後，左眼淚液分泌量只有7mm，右眼只有6mm，是屬於哪種程度的乾眼症？

根據淚液分泌的檢測結果，正常的淚液分泌量通常在10mm以上。
您的左眼和右眼的淚液分泌量都低於正常範圍，這表明您可能有輕度至中度的乾眼症。
乾眼症的程度可以根據淚液分泌量、症狀的嚴重程度以及對日常生活的影響來評估。
建議您與眼科醫師討論，尋求適合的治療方案。

總結來說，您的視覺異常可能與白內障、屈光不正及乾眼症都有關聯。
建議您定期回診，並在醫師的指導下進行適當的檢查與治療，以確保眼睛的健康。
若有任何不適或疑慮，請隨時尋求專業醫療意見。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #85729
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #91965
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #207659
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #196829
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #225797

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