睪丸上方腫脹：泌尿科的慢性問題-泌尿科

睪丸上方腫脹？

1月初時睪丸痛，去醫院檢查，尿液正常、超音波檢查血液流速快，醫生有開一個禮拜的抗生素和止痛藥，吃完一週抗生素比較不會痛了，第二週有去輕微的健身和DIY，到第三週時又痛起來，有回去看診，醫生說可能是變成慢性，有再開別的抗生素兩週、止痛消炎藥、神經痛的藥，吃完第四週偶爾還是會痛，有發現睪丸上面有腫起來，這是什麼原因?第一週沒腫到第三週後才腫起來是為什麼?

阿林，20~29歲男性，詢問日期：2026/02/07

傅士彰醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院泌尿科主治醫師

腫起來的地方可能是副睪

線上諮詢並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍建議至醫療院所就醫。

回覆日期：2026/02/07
資料來源：台灣e院 - 睪丸上方腫脹

彙整補充說明

睪丸上方腫脹的情況，尤其是在經歷過睪丸疼痛及接受抗生素治療後，可能涉及多種潛在的醫學問題。
根據您的描述，您在一開始的檢查中尿液正常，並且超音波檢查顯示血液流速快，這可能暗示著有某種程度的血液循環問題或是炎症反應。
醫生開立的抗生素和止痛藥在初期對疼痛有改善，但隨著時間的推移，疼痛再次出現並伴隨腫脹，這可能是慢性問題的跡象。

首先，慢性副睪丸炎是一種可能的診斷。
這種情況下，雖然初期的急性症狀可能得到緩解，但隨著時間的推移，炎症可能未完全消退，導致持續的疼痛和腫脹。
慢性副睪丸炎的症狀有時不會表現得非常明顯，並且可能在某些活動後（如健身或體力勞動）加重。

其次，睪丸上方的腫脹也可能與精索靜脈曲張有關。
精索靜脈曲張是指睪丸周圍的靜脈擴張，這可能導致血液回流不良，進而引起腫脹和不適感。
這種情況通常在站立或活動時會加重，而在休息或躺下時會有所緩解。

另外，睪丸腫脹也可能是由於其他原因引起的，例如睪丸腫瘤、睪丸扭轉或其他感染。
這些情況通常需要進一步的檢查來排除。

針對您提到的「第一週沒腫到第三週後才腫起來」，這可能與炎症的進展有關。
初期的炎症可能未能引起明顯的腫脹，但隨著時間的推移，持續的炎症反應可能導致組織水腫，從而出現腫脹的情況。

建議您儘快回診泌尿科醫師，並詳細告知醫生您的症狀變化，包括腫脹的情況及疼痛的頻率和強度。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如陰囊超音波，以更清楚地了解睪丸及其周圍組織的狀況，並針對您的情況制定相應的治療計劃。

在此期間，您可以注意以下幾點來減輕不適：
1. 避免劇烈運動或重物搬運，以減少對睪丸的壓力。

2. 穿著支撐性好的內褲，幫助減少不適感。

3. 保持良好的水分攝取，避免脫水。

4. 如果疼痛加劇或出現其他異常症狀（如發燒、劇烈疼痛等），應立即就醫。

總之，睪丸的腫脹和疼痛問題需要專業的醫療評估，及時的診斷和適當的治療是非常重要的。
希望您能早日康復！