長期服用避孕藥期間拉肚子，影響避孕效果嗎？-婦產科

事前避孕藥與腸胃炎？

醫生您好我已穩定吃一年半的悅己 1／30是生理期第二天就吃了第一顆藥 2／2尿道炎開始吃三天的抗生素CEPHALEXIN 一天三次每天都跟避孕藥隔開兩三個小時避免交互作用（看泌尿科的時候有特別問醫生會不會交互作用他說分開吃就不會）
後來在2／9
20:00拉肚子
20:30吃避孕藥
21:30拉肚子
22:00補吃一顆
2／10
3:00 拉肚子+吐
4:30吐
（以上的拉肚子看起來都是一般的拉肚子，到看醫生前都沒有再吐跟拉肚子了）
早上去看醫生是急性腸胃炎（可能是諾羅病毒）
沒有開抗生素給我
早上十點看醫生無痛水瀉四次左右到晚上十點左右（也有可能吃藥後都沒有再拉水了有點忘記這裡的時間）整個療程只吐2／9那兩次一樣固定20:30吃藥我有特別注意「吃藥跟拉肚子的時間特別隔開兩個多小時」
想請問醫生
1.2／9 21:00有發生無套性行為是有避孕效果的嗎？
2.從2／10 22:00左右之後就沒有再出現任何水瀉跟嘔吐幾乎好得差不多了請問醫生綜觀我這個月的病史覺得接下來的避孕效果仍是高保障的嗎？（尿道炎用藥+腸胃炎）因為避孕藥好像是小腸吸收的我用的抗生素是會讓大腸的菌群改變的但我沒有很了解藥理所以想詢問
3.醫生覺得我在2／9的補吃是有意義的嗎還是其實這樣的狀況不需要補吃？因為我有時會為此補吃但會有點反胃
4.悅己仿單上寫「嚴重的腸胃不適可能使藥品吸收不完全，故必須使用額外的避孕措施。服藥後3—4小時內發生嘔吐時應視同漏服一錠的情況處理，請參考“忘記服藥時的處置”。」但我沒有辦法判斷我2／10那天的腸胃不適是不是嚴重的因為我腸胃的狀況在晚上就好很多了再者他參考的忘記服藥時的處置為服藥第二週「當妳記起時，儘快服藥（即使可能同時服用2顆），再依照平常習慣的時間服用。若在第一顆漏服錠前連續7天皆正確服藥，則不須使用額外的避孕措施。」我是有一直持續穩定用藥的這樣我的狀況是否是參照這條呢？還是接下來的性行為必須採取額外的避孕措施？
5.額外的避孕措施除了保險套之外，體外射精算是一種嗎？
6.我需要吃超過21天來保障避孕效果嗎？

謝謝醫師這些問題我每次生病的時候都會很想知道得到您的回覆往後我會更好去判斷

MM，20~29歲女性，詢問日期：2026/02/11

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好
應該有避孕作用，如果你不放心，就可以做額外的輔助避孕措施。祝你健康。

回覆日期：2026/02/11
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥與腸胃炎

彙整補充說明

在長期服用避孕藥的過程中，若出現腹瀉或嘔吐的情況，確實會引起對避孕效果的擔憂。
根據您所描述的情況，我將針對您的問題逐一解答，並提供一些相關的醫學知識。

1. 關於2月9日的無套性行為是否有避孕效果：在您服用避孕藥的情況下，若您在服藥後的時間內（如21:00）發生性行為，通常是有避孕效果的。
因為您在服用避孕藥的時間已經持續了一段時間，藥物的效果應該已經建立起來。
雖然您當時有腹瀉，但如果腹瀉的程度不嚴重，且您在服藥後的時間內沒有嘔吐，則避孕效果仍然存在。

2. 接下來的避孕效果是否仍然高保障：根據您的描述，您在2月10日之後的腸胃不適已經好轉，這意味著您的身體狀況正在恢復。
由於您在服用避孕藥的過程中持續穩定，且在發生腹瀉後也有適當的時間間隔，這樣的情況下，避孕效果應該仍然是高保障的。
不過，若您對於避孕效果仍有疑慮，建議在接下來的幾天內使用額外的避孕措施以增加保障。

3. 關於補吃避孕藥的意義：在您發生腹瀉的情況下，補吃避孕藥是有意義的，尤其是在您拉肚子後不久就服用了藥物。
這樣可以確保藥物的濃度在體內保持穩定，減少漏服的風險。
若您在服藥後出現了嘔吐，則應視同漏服處理，並根據說明書的指引進行補吃。

4. 關於嚴重腸胃不適的判斷：根據避孕藥的說明，若出現嚴重的腸胃不適，可能會影響藥物的吸收。
您提到的情況，如果腹瀉不嚴重且在短時間內得到改善，則不必過於擔心。
但如果您在服藥後的幾小時內出現嘔吐，則應視為漏服，並依照說明書的指引進行處理。

5. 額外的避孕措施：除了使用保險套，體外射精也可以算作一種額外的避孕措施，但這並不是100%可靠的方式。
因為在體外射精的過程中，仍然有可能會有精液洩漏的風險，因此建議若有可能，最好還是使用保險套。

6. 是否需要吃超過21天來保障避孕效果：一般來說，避孕藥的效果在持續服用的情況下是穩定的，若您已經持續服用了一段時間，則不需要特別延長服用時間。
只要您在服藥的過程中沒有漏服，避孕效果應該是持續的。

總結來說，您在服用避孕藥的過程中出現的腹瀉和嘔吐，若不嚴重且有適當的處理，通常不會對避孕效果造成重大影響。
若有任何疑慮，建議在接下來的幾天內使用額外的避孕措施，以確保安全。
若症狀持續或有其他不適，建議及時就醫。
希望這些回答能幫助您更好地理解避孕藥的使用及其相關問題，祝您健康！