21天避孕藥諮詢：月經期間應該如何服用？調經與避孕兼顧-婦產科

21天的避孕藥諮詢？

我要第一次開始服用黛麗安的事前避孕藥，主要是為了調經+避孕。我這次月經預測來的時間是4／28～5／4，而我7／24～7／31會出去旅遊，也可能會發生性行為，這時間剛好卡在了旅遊的時間。
想請問醫生：
1.21天的事前避孕藥是要在月經來第幾天吃呢？我看有的人是第一天吃，有的人是第三天吃。如果我因此決定第一天吃，我的月經週期會不會縮短或者亂經呢？
2.我可以單純用避孕藥來調經嗎？如果可以的話我該怎麼吃呢？有需要不停藥直接吃下一合避孕藥調經嗎？但不停藥有沒有會突破性出血的風險呢？
3.或是如果我可以改用延經藥，那我該什麼時候開始服用和吃幾天呢？但聽說延經藥和事前避孕藥不能不同時吃，請問這是正確的嗎？

謝謝醫生的指導！

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2026/04/27

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好
避孕藥從月經來的第四天或第五天開始吃，這樣就會維持28天的週期，如果地衣天就吃，週期有可能變成25天。祝你健康。

回覆日期：2026/04/27
資料來源：台灣e院 - 21天的避孕藥諮詢

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 21天的事前避孕藥應在月經來的第幾天服用？

通常建議在月經來的第一天到第五天內開始服用避孕藥。
若您選擇在月經第一天開始服用，這樣可以確保避孕效果的最佳化。
至於月經週期是否會受到影響，通常在開始服用避孕藥的初期，月經週期可能會有些許變化，但大多數女性在持續使用後會發現月經變得更規律。
若您在月經的第一天開始服用，並不會導致月經縮短或亂經，反而可能會因為避孕藥的調節作用使月經變得更穩定。

2. 可以單純用避孕藥來調經嗎？

是的，避孕藥可以用來調經。
若您希望使用避孕藥來調整月經，建議您在月經來的第一天開始服用，並持續服用21天，然後停藥7天。
在停藥期間，通常會出現月經。
如果您希望在旅行期間不受月經影響，可以考慮在旅行前的幾個月開始服用，並在旅行前的幾天繼續服用第二包避孕藥，這樣可以延遲月經的來臨。
然而，這樣做可能會有突破性出血的風險，特別是在剛開始服用避孕藥的時候。

3. 如果考慮使用延經藥，該如何服用？

延經藥通常是在月經來之前的幾天開始服用，具體的服用時間和天數會依據藥物的種類而有所不同。
一般來說，延經藥需要在預期月經來的前幾天開始服用，並持續到您希望延遲的日期。
至於延經藥與避孕藥的同時使用，通常建議避免同時服用，因為這可能會影響藥物的效果和增加副作用的風險。

總結來說，您可以在月經的第一天開始服用21天的避孕藥來達到調經與避孕的效果。
若您選擇在旅行前延遲月經，建議在旅行前的幾天開始服用延經藥，但最好在醫生的指導下進行，以確保安全與效果。
若有任何不適或疑慮，請務必諮詢專業醫療人員。
祝您健康！