不孕症治療:除了試管嬰兒還有什麼選擇?-婦產科

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想懷孕?


詹醫師您好:謝謝您先前為我解惑,之後我的確換了間醫院,做了子宮輸卵管攝影,而報告ok,醫師便開排卵藥要我在這個月MC來第五天開始服用,我想請問您若之後還是沒懷孕,還需做哪些檢查?又如果怎麼檢查都找不出不孕因素的機率是多大,後續是不是就只能做試管嬰兒,但曾聽同事Say花了幾十萬也沒成功,試管嬰兒成功的機率是不是本來就不太高啊?另外,我的月經週期不算規則,當月都比上個月晚來3~7天,例5/14 6/17 7/24,這樣月經週期算是幾天呢?安全期及危險期該怎麼算較準確?謝謝您!!


琳琳,20~29歲女性,詢問日期:2004/08/12

詹德欽 醫師回覆-婦產科


真的要詳細檢查,當然還可以做一堆,有時光吃排卵藥是不夠,要打排卵針,及人工授精( 精液經清洗後打入子宮內)等等,試管嬰兒的話目前台灣的成功率約三成,你的週期大約是33-37天,尚屬於正常,排卵期大約是下次月經來的前14-15天即8月13.14號左右。
排卵期前後當然是危險期,但這並非絕對。
比較可靠的是月經前後一週算是安全期。


回覆日期:2004/08/12

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會從不孕症的檢查、治療選擇及月經週期的計算等方面進行說明。

首先,對於不孕症的檢查,您已經進行了子宮輸卵管攝影,且報告正常,這是一個良好的開始。
接下來,您可以考慮進一步的檢查,包括:
1. 排卵檢查:這可以透過基礎體溫測量、排卵試紙或血液檢查來確定是否有正常的排卵。

2. 荷爾蒙檢查:檢查激素水平(如FSH、LH、雌激素、孕酮等),以確保內分泌系統正常。

3. 精液分析:如果您的伴侶也參與檢查,精液分析可以評估精子的數量、活動力及形態等。

4. 子宮內膜檢查:如子宮鏡檢查,這可以幫助檢查子宮內膜的健康狀況。

如果經過這些檢查後,仍然找不到明確的不孕原因,這種情況稱為「不明原因不孕」,其實在不孕症中並不少見。
根據統計,約有10-20%的不孕症案例屬於這一類。

在治療選擇上,除了試管嬰兒(IVF)之外,還有其他幾種選擇:
1. 人工授精(IUI):這是一種將經過處理的精子直接注入女性的子宮中,以增加受孕機會的技術。
這通常適用於排卵正常但有輕微不孕問題的情況。

2. 排卵誘導:如果排卵不規則,醫生可能會建議使用排卵藥物來促進排卵,這可以與人工授精結合使用。

3. 生活方式調整:改善生活習慣,如飲食均衡、適度運動、減少壓力等,這些都有助於提高生育能力。

至於試管嬰兒的成功率,根據目前的資料,台灣的試管嬰兒成功率約在30%至50%之間,這取決於多種因素,包括女性的年齡、卵子的質量、子宮的健康狀況等。
因此,試管嬰兒並不是保證成功的選擇,可能需要多次嘗試。

關於您的月經週期,您提到的例子顯示您的月經週期大約在33至37天之間,這屬於正常範圍。
一般來說,排卵通常發生在下次月經來臨前的14天左右,因此您可以推算出大約的排卵期。
至於安全期和危險期的計算,安全期通常是月經來潮後的第一週和下次月經前的一週,而危險期則是排卵前後的幾天,這些計算並不是絕對的,因為每個人的生理狀況都有所不同。

最後,建議您持續與您的婦產科醫師保持良好的溝通,根據檢查結果及醫師的建議,選擇最適合您的治療方案。
祝您早日如願以償,擁有健康的寶寶!

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