Lasik手術後眼睛乾燥、視力模糊及眼白變藍的原因與解決方法-眼科

Lasik手術後眼睛的問題？

您好:

我在三年多前作了Lasik手術治療我兩眼各約700度的近視, 手術後不到1年又近視了快100度, 直到現在.

手術後我發覺眼睛很容易乾澀, 手術前醫師為我作了檢查說我有輕微的乾眼症, 但是並不妨礙動手術, 所以我就同意作了手術; 但術後我的乾眼症更加惡化, 連醫師開的人工淚液和眼藥水點了都沒效, 而且視力常出現模糊的現象, 這些都是術前沒有的情況.

我去給兩三個醫師檢查過, 大家的說法都是我有乾眼症, 叫我要作息正常, 少用眼, 可是現代人上班幾乎離不開電腦, 所以不可能少用眼. 有一個醫師說我的油脂分泌太多, 阻塞了淚腺, 所以造成眼睛更乾澀, 他說嚴重的話要手術治療, 但是他也沒說要我接受手術治療, 因此我實在不知道該怎麼辦?

此外, 我的眼白部份有時會呈現藍色, 但僅限平時露出來的部份, 在眼瞼內的則不會, 不知道是什麼原因? 之前我點含類固醇的眼藥水時也出現相同症狀, 但我最近都沒點了還是一樣.

以上, 麻煩醫師能撥冗回答, 謝謝!

Annika，30~39歲女性，詢問日期：2004/11/17

蔡育媛醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院眼科主治醫師

１．作Lasik手術,要切割角膜瓣，會對角膜上的神經造成短期的傷害，因此，病人在術後三至四個月內，淚液分泌會較少，但大部分病人慢慢會回復，你的情形可能是淚液分泌回復情形不佳，因此有嚴重乾眼症，乾眼症的治療首先是人工淚液流失，但大部份病人只要給予適當的藥物均會有明顯的改善
２．油脂分泌太多，可自己做眼晴周圍的熱敷(用溫熱的毛巾敷五至十分鍾），會有改善
３．眼白部份是藍色，這應是高度近視鞏膜較薄所致，一般沒有太大的關係

回覆日期：2004/11/17
資料來源：台灣e院 - Lasik手術後眼睛的問題

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
根據您所描述的情況，Lasik手術後出現的眼睛乾燥、視力模糊以及眼白變藍的現象，確實是許多接受此類手術的患者可能會遇到的問題。
以下是針對您問題的分析與建議。

首先，Lasik手術的原理是透過激光技術改變角膜的形狀，以矯正近視、遠視或散光。
然而，手術過程中會對角膜的神經造成一定的損傷，這可能導致術後淚液分泌減少，進而引發乾眼症。
您提到術前已有輕微的乾眼症，手術後情況卻惡化，這可能是因為手術後的神經恢復不如預期，導致淚液分泌不足。

對於乾眼症的處理，首先建議您持續使用人工淚液，這是最基本的保養方式。
此外，您可以考慮以下幾種方法來改善乾眼症的情況：
1. 熱敷：使用溫熱的毛巾敷在眼睛周圍，這可以幫助促進油脂腺的分泌，改善淚液的質量。

2. 環境調整：在使用電腦時，建議調整環境的濕度，使用加濕器，並定期休息眼睛，遵循20-20-20法則，即每20分鐘看20英尺外的物體20秒。

3. 飲食調整：增加Omega-3脂肪酸的攝取，如魚油或亞麻仁油，這有助於改善眼睛的潤滑。

4. 醫療介入：如果上述方法無法改善您的症狀，建議與眼科醫師討論是否需要進一步的治療，例如使用抗炎眼藥水或考慮插入淚道栓塞以減少淚液的流失。

至於您提到的眼白變藍的情況，這可能與高度近視有關。
高度近視患者的眼球通常較長，可能導致鞏膜變薄，從而使得眼白看起來有些藍色。
這種情況一般不會對視力造成直接影響，但如果您感到不適或有其他視覺異常，建議及時就醫檢查。

最後，視力模糊的情況可能與多種因素有關，包括角膜的愈合狀況、屈光度的變化等。
術後視力的恢復通常需要一段時間，建議定期回診，並與您的手術醫師保持良好的溝通，了解您的恢復進度及可能的治療選擇。

希望以上的建議能對您有所幫助，若有任何疑問或不適，請務必尋求專業醫療意見。
祝您早日康復！