月經不規則與腹痛：是否可能是卵巢癌？-婦產科

卵巢癌？？？？

醫師，您好：

我今年２８歲，女性，未婚，未育子女，月經有時會一個月來二次之現象，曾吃過避孕藥調經，但調完後只有強烈疼痛，並未改善月經週期（家族內僅有肝癌病史）。

病症：
在我吃完避孕藥後，二星期以來最近常有腹部強烈疼痛、腹脹、噁心、嘔吐、食欲不振等現象，且有時會痛到白天無法工作，夜晚無法入睡，但經熱敷後有些微改善。

日前曾看過二次婦產科（一般診所）照了超音波，婦科醫生皆說正常，要我轉診至腸胃科，但看完腸胃科，醫生說可能是腸胃不適，吃藥後，也未能改善劇烈疼痛之症狀。

後因不知該看那科，所以去看了疼痛科，醫生建議我回去再看婦科，所以又去了縣立板橋醫院看婦產科，醫生又照了超音波，也說正常，後經抽血檢驗，發覺是子宮內膜異位（因驗血發現數值偏高），醫生說只有生孩子看能不能改善，若再強烈疼痛，僅能為我開強烈止痛藥。

但後來看到“卵巢癌”之病狀和我的症狀有類似之情況，且目前有時仍會感覺疼痛，想請問我是否應該要求再做一次徹底的婦科檢查，以釐清到底是何種病症？？？

感謝您撥空閱讀此信，深切希望您能替我解惑，甚謝！

Alley，20~29歲女性，詢問日期：2004/11/26

施丞陽醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院婦產科主治醫師

請至本院諮詢

回覆日期：2004/11/26
資料來源：台灣e院 - 卵巢癌？？？

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的病情與疑慮。
根據您的描述，您目前面臨的問題包括月經不規則、腹部強烈疼痛、腹脹、噁心、嘔吐及食慾不振等症狀。
這些症狀確實可能讓人擔心是否與卵巢癌有關，但我們需要從多方面來分析。

首先，卵巢癌的早期症狀通常不明顯，且與其他婦科疾病的症狀相似。
常見的症狀包括腹部脹氣、腹痛、食慾減退、體重變化等。
您提到的月經不規則及強烈的腹痛，尤其是經歷過子宮內膜異位的診斷，這可能是造成您症狀的主要原因。
子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病，可能導致月經不規則及劇烈的腹痛，特別是在月經期間或排卵期。

其次，您已經接受了多次的超音波檢查，並且結果顯示正常，這在一定程度上降低了卵巢癌的可能性。
卵巢癌的診斷通常需要結合影像學檢查（如超音波、CT或MRI）及腫瘤標記物的檢測（如CA-125）。
如果您的CA-125數值偏高，這可能與子宮內膜異位症或其他良性病變有關，而不一定是癌症。

再者，您提到的腹部疼痛及其他症狀在經過腸胃科檢查後被認為是腸胃不適，這也可能是因為壓力、飲食習慣或其他因素引起的。
情緒壓力、熬夜及飲食不當都可能影響月經週期及引發腹痛。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 再次就診婦產科：如果您仍然感到不適，尤其是腹痛持續或加劇，建議再次尋求婦產科醫師的意見，並要求進一步的檢查或評估。
您可以詢問是否需要進行更進一步的影像學檢查或其他檢測。

2. 疼痛管理：如果疼痛影響到日常生活，您可以與醫師討論疼痛管理的方案，可能包括使用止痛藥或其他療法。

3. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動及良好的作息，這些都有助於改善月經週期及減輕腹痛。

4. 心理健康：如果您因為症狀而感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或支持，這對於身心健康都是有益的。

總之，雖然您的症狀可能讓人擔心卵巢癌，但根據目前的檢查結果，這個可能性相對較低。
持續與醫療團隊溝通，並根據醫師的建議進行後續檢查與治療，將有助於釐清病因並改善您的健康狀況。
希望您早日康復！