放射線對AP人員及胎兒的影響：牙科X-ray的風險與防護措施-放射線科

吳彬安 醫師回覆-放射線科

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巧芸網友：因諸多因素，延遲回覆，尚請見諒，你的問題回答如下：1.依妳目前的工作情況，區域級教學醫院，每年的輻射防護人員一定會做嚴格的輻防監測，輻防安全應沒問題。
2.不管照牙科小片（或pano, cepha類），只要關在門外，任何地方都是安全的，如果你不放心，也可請院內放射線科(部)有檢測輻射劑量的儀器親自檢測一次，照理說，在門外、正中間、門把外或其他門外部位應該都無輻射外洩的問題。
3.牙科小片子的輻射劑量很低，工作人員如做好輻射安全防護，幾乎不會吸收任何輻射劑量。
4.輻射工作人員職業暴露之劑量限度，如下列之規定：（1)每連續五年週期之有效等效劑量不得超過一百毫西弗。
且任何單一年內之有效等效劑量不得超過五十毫西弗。
（2)眼球水晶體之等效劑量於一年內不得超過一百五十毫西弗。
（3)皮膚或四肢之等效劑量於一年內不得超過五百毫西弗。
5.假如是生育年齡婦女進行股盆腔部位的X光檢查、或使用放射性同位素檢查前，醫師必須先詢問她是否可能懷孕。
若無法排除她懷孕的可能，則要詢問她最近一次經期是否延遲，並將結果紀錄下來，以作為判斷及處理的依據。
放射診斷對胎兒唯一的影響，可能會增加了他們少許的致癌風險。
因為放射診斷的劑量很低，所以不會造成其他輻射傷害，如生長遲緩、畸形、死亡、嚴重的心智遲緩和遺傳效應等。
依研究文獻報導，懷孕婦女接受輻射照射其累積劑量小於50毫西弗時（以胸部X光前後位攝影檢查為例，一次照射計量約0.2毫西弗），其胚胎先天異常、生長遲緩或流產機率與一般未受輻射暴露之孕婦相同。
以目前X光檢查之劑量要累積至50毫西弗的可能性實在不多。
倘若因病需要照射可請醫師或放射師給予適當之防護，以確保胎兒之健康與品質。
所以，假如妳AP的話，有上述風險之機率微乎其微，幾乎等於零。
6.妳所說的膠片佩章（TLD）“B”級代表：本期所受之劑量低於最低可測值，亦即接近自然背景劑量。
TLD為0有2種可能：（1）背景佩章需遠離輻射工作場所，不然背景佩章之劑量dose會比較大。
（2真的防護做的好，所以人員沒接受劑量。
吳彬安醫師

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回覆日期：2004/12/07