心慌胸痛是否為心臟病徵兆?求解體檢無異常之困擾-心臟血管專科

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醫生您好,請問一下我是不是有心臟病??


醫生您好:我最近幾年心臟會突然作痛,像有一塊石頭卡在左邊胸部似的,用手輕壓也會痛;有時候是突然呼吸時很痛,只能輕輕地呼吸,過差不多半分鐘才會好;時常洗完熱水澡後,手指會很麻,有時甚至整個手掌都麻;用力的時候心臟會跳很大力、很難過,而且會耳鳴、頭暈;睡午覺的時候心臟跳很快很大力,睡不安穩。
有一次爬山爬太快,停下來的時候(站著),胸口很悶、幾乎不能呼吸,慢慢地就失去意識了.............後來坐下來才恢復意識。
另外,最近這一年多來,在持續半小時的考試中,臉部會慢慢麻痺、僵硬,然後迅速擴張到指尖、手臂、頭部、上半身、腿部,到最後全身幾乎都不能動彈(要很費力才能動),而且手腳和嘴唇冰冷。
考完試後過了十幾分鐘才恢復正常。
我有到醫院去照過心電圖和X光,但是都沒有異常,醫生說我是考試太緊張,不自覺呼吸過度,是「過度換氣症候群」,但是我考試是面試,不可能讓我一直換氣;而且我都是感覺麻痺僵硬的時候才深呼吸,而且很清楚地感覺到我的心臟跳得很慢很弱。
雖然我覺得自己沒有非常緊張,但是最近似乎只要在緊張的情境裡超過五分鐘之後,就會開始麻痺。
我上網查很多心臟疾病,但好像沒有症狀跟我的相符,作過檢查也沒問題,但是這樣狀況不明真的很困擾,希望醫生能幫助我,謝謝。
我平常有維持輕度運動,不抽煙、不喝酒、很少喝刺激性的飲料;家人中有人心律不整、有人因心肌梗塞過世。
希望提供這些資訊能有幫助。
期待您的回覆,感激不盡!


K,20~29歲女性,詢問日期:2004/12/23

鍾鈺壎 醫師回覆-心臟血管專科


Keiesa網友您好:來信所言顯示,妳容易緊張及恐慌,有自律神經失調之症狀;建議找心臟專科醫師做心臟超音波檢查,看有無瓣膜脫垂,同時可用些藥物幫忙;建議持續運動,適當休閒,可改善妳的症狀;這些皆需要時間及毅力,祝福妳!鍾鈺壎醫師

回覆日期:2004/12/23

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的心慌、胸痛及其他相關症狀確實令人擔憂。
雖然您已經進行過心電圖和X光檢查,結果顯示正常,但這並不代表您完全沒有心臟問題。
心臟病的症狀有時候並不明顯,特別是在早期階段,或是當身體的其他系統出現問題時,心臟的症狀可能會被掩蓋。

首先,您提到的胸痛感覺像有一塊石頭卡在胸部,這可能是由於多種原因引起的,包括心臟問題、胸腔問題或甚至是胃食道逆流等。
心臟病的典型症狀包括胸痛、呼吸困難、心悸等,但有時候這些症狀可能會表現得不那麼明顯,特別是在年輕人中。

您提到的「過度換氣症候群」確實是一種可能的解釋,尤其是在緊張或焦慮的情況下。
過度換氣會導致血液中的二氧化碳濃度下降,進而引發手腳麻痺、頭暈等症狀。
這種情況下,您可能會感到心臟跳動不規則或強烈,這是因為身體在應對壓力時,自律神經系統的反應。

另外,您提到的手指麻痺和胸口悶的情況,可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節心臟、呼吸、消化等自動功能,當它失去平衡時,可能會導致心臟的異常感受。
這種情況在壓力大或情緒波動時更為明顯。

考慮到您的家族病史,包括心律不整和心肌梗塞,這確實是需要特別注意的因素。
雖然您目前的檢查結果正常,但如果症狀持續或加重,建議您再次就醫,並考慮進一步的檢查,例如心臟超音波、24小時心電圖監測等,以排除潛在的心臟問題。

在此同時,您可以考慮以下幾點來改善您的狀況:
1. 壓力管理:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都有助於減少焦慮和壓力。

2. 規律運動:持續進行輕度運動有助於增強心臟健康,改善自律神經的功能。

3. 健康飲食:保持均衡的飲食,減少咖啡因和刺激性飲料的攝取,這有助於減少焦慮和心悸的情況。

4. 充足睡眠:確保獲得足夠的休息,良好的睡眠對於身心健康至關重要。

5. 定期檢查:即使目前檢查結果正常,定期的健康檢查仍然是必要的,特別是考慮到您的家族病史。

最後,若您感到症狀加劇或有新的不適,請務必儘快就醫,與專科醫師進行詳細的討論和檢查。
健康是最重要的,及早發現問題能夠更好地保護您的心臟健康。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,並恢復健康!

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由於您年紀輕且無慢性疾病,且胸痛的症狀非典型,罹患心臟病的風險低。但如果症狀持續,仍建議至醫院做心電圖檢查。

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