心慌胸痛是否為心臟病徵兆？求解體檢無異常之困擾-心臟血管專科

醫生您好，請問一下我是不是有心臟病？？

醫生您好：
我最近幾年心臟會突然作痛，像有一塊石頭卡在左邊胸部似的，用手輕壓也會痛；有時候是突然呼吸時很痛，只能輕輕地呼吸，過差不多半分鐘才會好；時常洗完熱水澡後，手指會很麻，有時甚至整個手掌都麻；用力的時候心臟會跳很大力、很難過，而且會耳鳴、頭暈；睡午覺的時候心臟跳很快很大力，睡不安穩。
有一次爬山爬太快，停下來的時候(站著)，胸口很悶、幾乎不能呼吸，慢慢地就失去意識了.............後來坐下來才恢復意識。
另外，最近這一年多來，在持續半小時的考試中，臉部會慢慢麻痺、僵硬，然後迅速擴張到指尖、手臂、頭部、上半身、腿部，到最後全身幾乎都不能動彈(要很費力才能動)，而且手腳和嘴唇冰冷。考完試後過了十幾分鐘才恢復正常。

我有到醫院去照過心電圖和X光，但是都沒有異常，醫生說我是考試太緊張，不自覺呼吸過度，是「過度換氣症候群」，但是我考試是面試，不可能讓我一直換氣；而且我都是感覺麻痺僵硬的時候才深呼吸，而且很清楚地感覺到我的心臟跳得很慢很弱。雖然我覺得自己沒有非常緊張，但是最近似乎只要在緊張的情境裡超過五分鐘之後，就會開始麻痺。

我上網查很多心臟疾病，但好像沒有症狀跟我的相符，作過檢查也沒問題，但是這樣狀況不明真的很困擾，希望醫生能幫助我，謝謝。

我平常有維持輕度運動，不抽煙、不喝酒、很少喝刺激性的飲料；家人中有人心律不整、有人因心肌梗塞過世。希望提供這些資訊能有幫助。

期待您的回覆，感激不盡！

K，20~29歲女性，詢問日期：2004/12/23

鍾鈺壎醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟科主任、內科主治醫師

Keiesa網友您好:

來信所言顯示，妳容易緊張及恐慌，有自律神經失調之症狀;建議找心臟專科醫師做心臟超音波檢查，看有無瓣膜脫垂，同時可用些藥物幫忙;建議持續運動，適當休閒，可改善妳的症狀;這些皆需要時間及毅力，祝福妳!
鍾鈺壎醫師

回覆日期：2004/12/23
資料來源：台灣e院 - 醫生您好，請問一下我是不是有心臟病？

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，心慌和胸痛的確可能是心臟問題的徵兆，但也有可能與其他因素有關。
首先，您提到的胸痛感覺像有一塊石頭卡在左邊胸部，這種感覺可能與心臟病有關，但也可能是由於肌肉或骨骼問題引起的。
心臟病的典型症狀包括胸痛、心悸、呼吸急促等，但這些症狀也可能與焦慮、壓力或過度換氣有關。

您提到的「過度換氣症候群」是一種常見的焦慮症狀，當人們在緊張或焦慮的情況下，呼吸變得過快，可能導致身體出現麻痺、頭暈等不適感。
這與您在考試中出現的症狀相符，尤其是臉部麻痺和全身無力的情況。
這些症狀可能是由於焦慮引起的生理反應，而不是心臟本身的問題。

另外，您提到的手指和手掌麻木，這可能與神經壓迫或循環不良有關，尤其是在洗完熱水澡後，血管擴張可能導致血流變化，進而引起麻木感。
這些症狀也可能與焦慮有關，因為焦慮會影響自律神經系統，導致血流和神經傳導的變化。

儘管您已經進行了心電圖和X光檢查，結果顯示正常，但如果症狀持續或加劇，建議您再次尋求專科醫師的意見，可能需要進一步的檢查，例如心臟超音波或24小時心電圖監測，以排除任何潛在的心臟問題。

此外，考慮到您的家族病史中有心律不整和心肌梗塞的情況，這也可能增加您的焦慮感。
建議您在日常生活中保持健康的生活方式，包括規律的運動、均衡的飲食、充足的睡眠，並學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減少焦慮和改善身體狀況。

最後，與醫生的溝通非常重要，您可以將這些症狀詳細告訴醫生，並詢問是否需要進一步的檢查或治療方案。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -