泌尿科問題：勃起功能障礙是否因受傷？-泌尿科

它受傷了ㄇ?？

最近這幾個月跟女友做愛完,下次要做愛,常常會發生不能勃起或勃起沒多久就軟掉,
看a片會想要,但那裡卻沒反應,要給予非常久跟大的刺激,它才能勃起,但沒刺激之後幾秒鐘又消下去,不過清晨卻也有勃起的現象,這種情形只要過一.兩個禮拜就會好了,但會反覆的一直發生,如果那個情形好了之後,自己自慰,隔天也能照自己的控制正常勃起,所以我在想會不會是因為戴保險套或性愛姿不良,而導致那裡受傷?
如果是這個原因,我是要等一.兩個禮拜等它復原就好,還是需要去看醫生嗎?

阿張，20~29歲男性，詢問日期：2004/12/27

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

阿張：

你好

聽你的描述，你和女友的感情應該是非常好，性生活彼此都滿意的。

我想問你一個問題，”DIY’和”與女友做愛”，到底有什麼差別？

很多人的答案：差不多，最後都是射精、睡覺。
NO，NO，NO。

其實，真正的性生活，除了身體的興奮外，還有心理層面的滿足。換句話說，就是生理得到舒暢、內心獲得充分的撫慰。自慰完，通常不會太累，而一次完美的性行為後，通常會覺得非常困倦，也很容易在滿足的微笑裡相擁而眠（好像電影情節）。很多夫妻，只要抱一抱、摸一摸，不一定需要真正的性行為就可以獲得滿足，而這種暖洋洋的感覺，有時後可以持續好幾天。有的人形容成：幸福的感覺、受寵的感覺等。

講了這些，不知道你有看有沒有懂？

其實，自慰，只是單純的勃起與射精，而真正的性交，包括了其他的肌肉與精神的消耗，通常，性交的時間會比自慰長了許多，所耗費的肌肉、神經等，也多了很多。這也就是為什麼，DIY後，很快便可以再重新勃起：因為，心理覺得還沒滿足。而一次正常的性行為後，可以持續好幾天，不會想到做那件事愛做的事情：因為一方面，身體有一些勞累，另一方面，心理真的已經滿意了。在這種情形下，需要比較大的刺激與強度，才能夠形成有效的勃起。

這是其中一個原因，另一個原因是：使用保險套。

什麼，使用保險套會造成勃起困難？

真的，因為保險套，雖說是薄薄的一片，但是，仍然會阻隔陰莖的刺激，在某些情形中，確實會造成勃起不易。臨床上，對於早泄的患者，有時會建議使用保險套，就是這個道理。

言歸正傳，以下是我的建議：
1.使用比較薄的保險套。或者改善技巧，在最後階段才套上套子（相對的，得病與懷孕的機率也會增加）
2.增加互相愛撫、觸摸等前戲的時間與強度，適度增加陰莖的刺激，等到完全勃起後再性交。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2004/12/27
資料來源：台灣e院 - 它受傷了ㄇ?

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近出現的勃起功能障礙（ED）可能與多種因素有關，包括心理因素、身體狀況以及可能的外部刺激。
首先，您提到的情況在性行為後出現勃起困難，這可能與心理壓力、焦慮或對性表現的擔憂有關。
這些心理因素在性功能中扮演著重要角色，尤其是在伴侶關係中。

其次，您提到的清晨勃起現象，這是正常的生理反應，通常與夜間的荷爾蒙變化及膀胱充滿有關。
這意味著您的生理機能在某些情況下仍然是正常的，這對於判斷是否存在持續的生理問題是有幫助的。

至於您提到的可能因為戴保險套或性愛姿勢不良導致的受傷，這也是一個值得考慮的因素。
保險套的使用有時會影響感覺，尤其是如果選擇的型號不合適，可能會造成不適或影響勃起。
此外，某些性愛姿勢可能會對陰莖造成壓力或不適，導致短期的勃起困難。

如果您在自慰時能夠正常勃起，這表明您的生理功能在某種程度上是正常的，可能是因為自慰時的環境和心理狀態更為放鬆。
然而，若這種情況持續反覆發生，建議您還是尋求專業醫療意見。
醫生可以通過詳細的病史詢問和必要的檢查來評估您的情況，並排除任何潛在的生理問題。

在此情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 心理因素的評估：如果您感到焦慮或壓力，這可能會影響您的性功能。
尋求心理諮詢或性治療可能會有所幫助。

2. 生活方式的調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，這些都有助於改善性功能。

3. 醫療檢查：如果情況持續，建議您去泌尿科進行檢查。
醫生可能會進行一些檢查，例如血液檢查、荷爾蒙水平測試或陰莖超音波，以確定是否存在生理上的問題。

4. 使用保險套的選擇：如果您懷疑保險套影響了您的勃起，您可以考慮更換品牌或型號，選擇更適合您的產品。

總之，雖然短期的勃起問題可能是由多種因素引起的，但如果這種情況持續影響到您的生活品質，尋求專業的醫療建議是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復正常的性功能！