詢問~premarin和provera？
您好~之前因為mc不正常~拖了一個月還沒停~就是在去年12月一整個月都一直陸續出血,但都是少量的(有點暗褐色),12月中旬有去看過醫生,醫生說是因為內分泌失調引起,因此在這個月的過程中開了[祈麗安]三週給我吃(說可以調經),可是在吃的過程中還是一直有少量出血,後來今年1月回診時,剛好是吃完[祈麗安]mc來的時候,醫生卻說這[祈麗安]對我來說沒有效(因為還是會出血),因此又開了premarin和provera給我吃,前者吃前14天早晚吃,後者吃後14天早晚吃,中間2天重疊吃,請問這樣吃有何效果咧?這次mc大概只來3天(1/13~1/15),現在mc結束,從1/17開始吃了幾天premarin了,好像已不太出血,但吃了幾天好像兩側腹部有點悶悶的痛,是正常現象嗎?想請問一下,吃這二種藥會不會對身體造成任何影響?吃這二種藥好嗎?這二種藥有避孕的效果嗎?(因為之前吃的祈麗安有),己經沒有出血了還要繼續吃嗎?
晴，20~29歲女性，詢問日期：2005/01/24
廖玲梅 醫師回覆-藥物
Dear晴：premarin是雌激素，provera是黃體素，對於內分泌不正常時使用方法大致如以上您提及的醫囑，主要是補充月經週期中體內的濾泡期與黃體期荷爾蒙濃度，調經的藥是否繼續吃應由醫師決定，不過通常需要幾個月的時間就是了。
premarin的副作用包括腹脹、腹痛，但有此現象者大多數症狀都不嚴重。
若要討論premarin和provera對身體的影響，通常是對於停經女性使用的利與弊作討論，我想您應只是短期使用，許多長期服用的副作用不在此討論。
服用低劑量的雌激素及黃體素有避孕效果，但是premarin和provera的雌激素和黃體素含量高，副作用相對也容易出現，並不適合作為避孕用藥，但應有避孕的效果。
治療方面的問題可與醫師多詢問。
祝健康快樂！
回覆日期：2005/01/24
彙整補充說明
您好！針對您提到的藥物 pregnenolone、estradiol valerate 和 norethindrone acetate，以下是它們的藥效及副作用的詳細說明。
1. Pregnenolone
藥效：Pregnenolone 是一種天然的類固醇荷爾蒙，主要在腎上腺中合成，對於合成其他類固醇荷爾蒙（如雌激素、睾酮等）有重要作用。
它被用於改善記憶、情緒和能量水平，並可能對於某些內分泌失調有幫助。
副作用：常見的副作用包括頭痛、噁心、疲倦、焦慮和失眠等。
由於其影響荷爾蒙水平，可能會導致月經不規則或其他荷爾蒙相關的副作用。
2. Estradiol Valerate
藥效：Estradiol valerate 是一種合成的雌激素，主要用於替代療法，幫助調整因更年期或其他原因造成的雌激素缺乏症狀。
它可以幫助調節月經週期，減少潮熱、陰道乾燥等症狀。
副作用：可能的副作用包括乳房脹痛、頭痛、噁心、體重增加、情緒波動等。
長期使用可能增加血栓、心血管疾病和某些癌症（如乳腺癌）的風險。
3. Norethindrone Acetate
藥效：Norethindrone acetate 是一種合成的黃體素，常用於治療月經不規則、經前症候群及某些類型的子宮內膜異位症。
它有助於調節月經週期，減少經血量。
副作用：可能的副作用包括腹痛、頭痛、情緒變化、體重增加、噁心等。
也可能影響月經週期，導致不規則出血或經期延遲。
服用這些藥物的效果與注意事項
根據您的情況，醫生開立的 Premarin（estradiol）和 Provera（norethindrone）是為了調整您的內分泌系統，幫助您恢復正常的月經週期。
這兩種藥物的搭配使用，通常是為了補充雌激素和黃體素，以達到調經的效果。
您提到的腹部悶痛，可能是因為這些荷爾蒙的變化所引起的副作用，通常是暫時的，但如果疼痛持續或加劇，建議您儘快回診與醫生討論。
至於避孕效果，Premarin 和 Provera 的組合在某些情況下可以提供避孕效果，但這並不是它們的主要用途。
如果您有避孕的需求，建議與醫生討論其他專門的避孕方法。
總結
在使用這些藥物的過程中，持續觀察身體的反應是非常重要的。
如果您發現有任何不適或副作用，應及時與醫生溝通，調整用藥方案。
至於是否需要繼續服用，這應由您的醫生根據您的具體情況來決定。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！
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