pregnenolone、estradiol valerate 和 norethindrone acetate 藥效及副作用-藥物

詢問~premarin和provera？

您好~
之前因為mc不正常~拖了一個月還沒停~就是在去年12月一整個月都一直陸續出血,但都是少量的(有點暗褐色),12月中旬有去看過醫生,醫生說是因為內分泌失調引起,因此在這個月的過程中開了[祈麗安]三週給我吃(說可以調經),可是在吃的過程中還是一直有少量出血,後來今年1月回診時,剛好是吃完[祈麗安]mc來的時候,醫生卻說這[祈麗安]對我來說沒有效(因為還是會出血),因此又開了premarin和provera給我吃,前者吃前14天早晚吃,後者吃後14天早晚吃,中間2天重疊吃,請問這樣吃有何效果咧?
這次mc大概只來3天(1/13~1/15),現在mc結束,從1/17開始吃了幾天premarin了,好像已不太出血,但吃了幾天好像兩側腹部有點悶悶的痛,是正常現象嗎?想請問一下,吃這二種藥會不會對身體造成任何影響?吃這二種藥好嗎?這二種藥有避孕的效果嗎?(因為之前吃的祈麗安有),己經沒有出血了還要繼續吃嗎?

晴，20~29歲女性，詢問日期：2005/01/24

廖玲梅醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院主任藥師

Dear晴：
premarin是雌激素，provera是黃體素，對於內分泌不正常時使用方法大致如以上您提及的醫囑，主要是補充月經週期中體內的濾泡期與黃體期荷爾蒙濃度，調經的藥是否繼續吃應由醫師決定，不過通常需要幾個月的時間就是了。
premarin的副作用包括腹脹、腹痛，但有此現象者大多數症狀都不嚴重。若要討論premarin和provera對身體的影響，通常是對於停經女性使用的利與弊作討論，我想您應只是短期使用，許多長期服用的副作用不在此討論。
服用低劑量的雌激素及黃體素有避孕效果，但是premarin和provera的雌激素和黃體素含量高，副作用相對也容易出現，並不適合作為避孕用藥，但應有避孕的效果。
治療方面的問題可與醫師多詢問。祝
健康快樂！

回覆日期：2005/01/24
資料來源：台灣e院 - 詢問~premarin和provera

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會針對pregnenolone、estradiol valerate和norethindrone acetate這三種藥物的藥效及副作用進行詳細說明，並針對您目前的情況提供一些建議。

1. 藥物介紹
Pregnenolone：
Pregnenolone是一種天然的類固醇荷爾蒙，主要在腎上腺和性腺中合成。
它是許多其他荷爾蒙（如雌激素、睪固酮和皮質醇）的前體。
臨床上，pregnenolone有助於改善記憶、減少焦慮和抑鬱症狀，並可能對內分泌失調有一定的調節作用。
副作用相對較少，但可能包括頭痛、噁心、疲倦等。

Estradiol Valerate：
Estradiol valerate是一種合成的雌激素，常用於治療雌激素缺乏的症狀，如月經不規則、潮熱等。
它能夠促進子宮內膜的增生，對於調經有良好的效果。
副作用可能包括乳房脹痛、頭痛、噁心、情緒波動等，長期使用可能增加血栓風險。

Norethindrone Acetate：
Norethindrone acetate是一種合成的黃體素，主要用於調節月經週期、治療經前症候群及子宮內膜異位症等。
它的作用是抑制排卵、改變子宮內膜的環境，從而減少月經出血。
副作用可能包括體重增加、乳房脹痛、情緒變化、頭痛等。

2. 目前用藥的效果與副作用
根據您的描述，您目前正在服用Premarin（estradiol valerate）和Provera（norethindrone acetate）。
這兩種藥物的組合主要是為了調節您的月經週期，並改善因內分泌失調所引起的出血問題。
由於您提到目前出血已經減少，這可能是這兩種藥物發揮作用的結果。

至於您提到的腹部悶痛，這可能是因為雌激素和黃體素的使用引起的副作用。
這類藥物會影響子宮的收縮和內膜的變化，可能會導致一些不適感。
如果這種疼痛持續或加劇，建議您儘快回診，讓醫生進行評估。

3. 用藥的安全性與避孕效果
這兩種藥物在短期使用下通常是安全的，但仍需注意個人的健康狀況及可能的副作用。
至於避孕效果，Premarin和Provera的組合在某種程度上可以提供避孕效果，但這並不是它們的主要用途。
如果您需要避孕，建議與醫生討論其他更有效的避孕方法。

4. 是否需要繼續用藥
關於是否需要繼續用藥，這應該由您的醫生根據您的具體情況來決定。
一般來說，調經的藥物需要持續使用一段時間，以便觀察其效果。
如果您已經沒有出血，醫生可能會考慮調整用藥計劃。

總結
在使用任何荷爾蒙類藥物時，定期回診和與醫生的溝通是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，請務必向醫生尋求專業意見。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！