苗栗耳鼻喉科醫生推薦-耳鼻喉科

困擾已久的問題..打鼾？

葉醫師你好,長期以來打呼總是讓我睡眠品質不好，精神狀況每況愈下，鼻子通常都是只有一邊會通，另一邊都是塞住的，曾到竹醫看過,醫生只是敷衍一下開點藥結果還是一樣沒有用,聽說長庚的醫生很行,要到長庚又比較遠，請問醫生，我住苗栗，署苗有沒有可幫助我的醫生嗎?

steven，30~39歲男性，詢問日期：2005/01/24

葉大偉醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院耳鼻喉科主治醫師

Mr. steven.請來門診做檢查.才能清楚知道其原因與治療方法.若是因為鼻塞所造成的.可以做鼻雷射手術.若是需要做懸雍垂手術.建議到長庚醫院.我的門診時間是週一.三.四.五上午.提供一文.給您參考.

「家童鼻息已雷鳴」–打鼾與睡眠呼吸中止症候群

「夜飲東坡醒復醉，歸來髣?三更。家童鼻息已雷鳴。…
」蘇東坡在『臨江仙』一詞生動的描繪出家童鼻息如雷的
一景，真讓人有身歷其境之感。在耳鼻喉科診間裡，時而
可見為數甚多、不論老少的病患多因鼾聲過大被家長或枕
邊人強迫就診治療，家人甚至害怕病患會因呼吸中止而發
生猝死。以下簡單介紹打鼾和更嚴重的睡眠呼吸中止症候
群。

「打鼾」意指口腔軟顎部份軟組織在經口呼吸時，由於受
到氣流影響而產生振動發出了聲音。更甚者為「睡眠呼吸
中止症候群（sleep apnea syndrome）」則不但有打鼾
，還包括其它症狀如夜間家人可見病患呼吸中止、睡眠猝
醒、呼吸困難、頻尿、易嗆到和咳嗽等症狀；白天則表現
出因睡眠不好而自覺精神很差、注意力不集中、記憶力減
退、焦燥不安，白天嗜睡等症狀。

在正常狀況下，不論大人或小孩只要是經鼻呼吸是絕對不
會有打鼾聲的，一定是張口呼吸使得氣流造成軟顎軟組織
振動才會有聲響，因此打鼾多發生在上呼吸道感染或鼻過
敏症等病患身上。小孩或因增殖體過大致鼻塞，成人尤其
是體重過重、頸部粗短的中年男性或舌頭過大、下巴過短
者都較易因必須張口呼吸而產生鼾聲。

「睡眠呼吸中止症候群（sleep apnea syndrome）」是指
在睡眠中因呼吸道阻塞致間歇性的呼吸中止，包括每小時
有五次以上的呼吸中止、每次中止時間多於十秒。在此絕
息期雖可見病患的胸部有呼吸動作，但在口、鼻則無有或
僅有少量氣流，發生呼吸道阻塞部位可能在鼻部、軟顎部
或舌根處等，由於阻塞部位造成呼吸中止，導致血氧濃度
降低、二氧化碳濃度昇高後刺激呼吸中樞開始用力呼吸於
是引起鼾聲，整個睡眠時段就反覆重覆著這個過程。

要正確診斷此症最重要的反而是病患家屬所描述的病患本
身的睡眠情形，加上病患的自覺睡眠品質、白天精神狀態
，再佐以醫師臨床所見鼻、口、舌、下巴、下咽部、頸部
等可能的阻塞處並觀察評估是否體重過重。醫院可藉睡眠
狀況問卷、生理監測儀、夜間氧氣監測、頭顱X光攝影、
電腦斷層、甚至核磁共振等儀器來觀察睡眠時的打鼾、眼
振、腦波、血壓呼吸心跳、肌肉運動、血氧濃度等變化，
纖維內視鏡則可以摸擬病患在睡眠時期的口咽腔狹窄情形
。

最容易治療的要屬鼻塞引起的打鼾了，只要使用藥物或手
術讓鼻通暢即可。至於睡眠呼吸中止症候群（sleep apnea
syndrome）對藥物治療的效果不佳，首先醫師會強調要病
患先行減重、作息正常、適當運動、拒煙酒、不服用所有
可能導致肌肉鬆弛的藥物如安眠藥、鎮定劑或抗組織胺等
。

打鼾或輕微的睡眠呼吸中止症候群可在局部麻醉下使用雷
射、無線電波、局部注射硬化劑等手術治療。中度或重度
的睡眠呼吸中止症候群的手術較為複雜，必須在全身麻醉
下作懸雍垂顎咽整形術（UPPP uvulopalatopharyngoplasty）
。甚至是下頜骨併舌根前引術、舌骨懸吊術、上下頜骨前
移術，目的都是為了增加呼吸道空間、加強周圍組織強韌
度，以避免因相關部位組織鬆弛而引發症狀。

回覆日期：2005/01/24
資料來源：台灣e院 - 困擾已久的問題..打鼾

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先我非常理解您因為打呼和鼻塞所帶來的困擾，這不僅影響到您的睡眠品質，還可能對您的日常生活造成影響。
打呼通常與上呼吸道的阻塞有關，而鼻塞則可能是由於過敏、鼻息肉或其他鼻部疾病引起的。

在苗栗地區，您可以考慮前往苗栗醫院的耳鼻喉科，該科的醫師在處理鼻部疾病和睡眠呼吸障礙方面有相當的經驗。
您也可以詢問當地的醫療網絡，尋找專門處理打呼和鼻塞問題的耳鼻喉科醫生。
若您有朋友或家人曾經就診過，向他們詢問推薦的醫生也是一個不錯的選擇。

除了尋找合適的醫生，您也可以在日常生活中採取一些措施來改善您的情況。
首先，保持良好的睡眠姿勢，盡量側睡，這樣可以減少打呼的情況。
其次，保持室內空氣的清新和濕潤，使用加濕器可以幫助減少鼻腔的乾燥感。
此外，避免過敏源，如塵蟎、花粉等，並定期清潔居住環境。

如果您有過敏性鼻炎的問題，建議您可以考慮使用抗過敏藥物來緩解症狀，這些藥物可以幫助減少鼻塞和流鼻涕的情況。
若鼻塞的情況持續不改善，可能需要進一步的檢查，例如鼻內視鏡檢查，以確定是否有鼻息肉或其他結構性問題。

最後，若您考慮到長庚醫院的醫生技術不錯，雖然距離較遠，但若您能夠安排時間前往，這也是一個不錯的選擇。
長庚醫院的耳鼻喉科在台灣享有良好的聲譽，醫師們在處理各類耳鼻喉問題上都有豐富的經驗。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到合適的醫生，改善您的睡眠品質和生活狀態！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。

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