中醫對創傷的理解與治療方式探討-中醫科

創傷？

請問醫生：

一、有關中醫診所開立之診斷證明書上記載有「挫傷」、「拉傷」之類之創傷，由於不甚理解這些葯理名詞，想請教醫生：「挫傷」、「拉傷」外觀上可觀之嗎？意即，挫傷、拉傷是指有紅腫？有瘀青？或是這類創傷並沒有外觀上的傷痕、傷勢可供醫生診斷，醫生係由病人之主訴（例如病人感覺這裡痛痛的）及經驗去診斷出來的，外觀上看不出來？

二、如果是肋骨有撕裂傷，中醫可不經X光的診斷就診斷判定嗎？我的意思是說中醫可以達到不需科學儀器的幫助而診斷出病人的肋骨有撕裂傷嗎？

三、對於第一段「挫傷」、「拉傷」傷勢的由來，中醫亦可經由診治而「診斷」出來嗎？比如說，是撞擊而致？重擊而生？之類的，還是中醫生也只能用推斷的，並不能就傷勢、傷痕如何而來逕下診斷結論？

四、最後，關於瘀青類的創傷（輕微的１、２公分），一般人大約需要多久才會痊癒？

林，30~39歲女性，詢問日期：2005/02/07

林慶鐘醫師回覆-中醫科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院中醫科主任

答:
一: 「挫傷」、「拉傷」之類之創傷定義，因本人偏重於內附兒科癌症，可另行請教中醫骨傷科學會.
二: 肋骨有撕裂傷，中醫如有經X光的診斷比較正確，一般病人肋骨如有劇烈疼痛不可摸，可考慮是否有挫傷或骨折的問題，
三: 造成的原因，醫師因非目擊者，大多依病人描述做參考，診斷書大多不寫造成的原因，以免引起醫師不必要的困擾

回覆日期：2005/02/07
資料來源：台灣e院 - 創傷

彙整補充說明

中醫對於創傷的理解與治療方式有其獨特的理論體系，與西醫的觀點有所不同。
以下針對您的問題進行詳細解答：

一、關於「挫傷」與「拉傷」的外觀可觀性。
挫傷通常是指由於外力撞擊造成的軟組織損傷，常見的症狀包括紅腫、疼痛及瘀青等。
這些外觀上的變化是由於血管破裂導致血液滲出到周圍組織，形成瘀血。
而拉傷則是指肌肉或肌腱的過度拉伸或撕裂，外觀上可能不會有明顯的瘀青，但患者會感到疼痛和活動受限。
因此，醫生在診斷時，除了依賴病人的主訴外，還會通過觸診、觀察外觀變化等方式來進行初步判斷。

二、對於肋骨的撕裂傷，中醫的診斷主要依賴於臨床症狀及病人的描述。
雖然中醫不使用X光等科學儀器，但透過望、聞、問、切四診合參，可以對病情進行評估。
例如，肋骨撕裂傷可能會伴隨劇烈的胸痛、呼吸困難等症狀，這些都是中醫師可以依據的診斷依據。
然而，對於骨折或撕裂的具體情況，X光檢查仍然是最直接且準確的方式，因此在有懷疑的情況下，建議還是進行影像學檢查以確保診斷的準確性。

三、關於創傷的原因，中醫在診斷時會考慮到病人的病史、受傷的情況及外力的性質。
雖然中醫無法像西醫那樣透過影像學直接看到創傷的具體情況，但中醫師可以根據病人的描述和症狀推斷出受傷的原因。
例如，若病人描述是因為重擊而導致的疼痛，則中醫師可能會推斷為挫傷或瘀血的情況。
中醫的診斷更多依賴於臨床經驗和病人主訴，並非完全依賴於可見的傷痕。

四、至於瘀青的癒合時間，通常輕微的瘀青（如1-2公分）在健康成年人中，通常需要約1到2週的時間來自然癒合。
癒合的速度會受到多種因素影響，包括個人的健康狀況、年齡、飲食及生活習慣等。
若瘀青持續不退或伴隨其他症狀，建議及時就醫檢查，以排除其他潛在的問題。

總結來說，中醫對於創傷的理解與治療方式強調整體觀念，注重病人的整體狀況及症狀表現。
雖然中醫在某些情況下無法提供像西醫那樣精確的診斷工具，但其獨特的診斷方法和治療手段在許多創傷的恢復過程中仍然具有重要的價值。
若有任何疑慮或症狀持續不改善，建議尋求專業醫療人員的意見。