早發性卵巢衰竭?女性荷爾蒙減少的原因及檢測方法-婦產科

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卵巢衰竭?


您好:我今年30歲 剛結婚半年 之前經期一直很正常--週期29天 每次五天 但經血量多也常有血塊 因為我有缺鐵性貧血 經血量多是醫生推測貧血的原因 需要吃鐵劑治療 已經吃了半年 目前貧血方面已經恢復良好上個月我的經期(1/1-1/5)過後五天又有出血 大約是第三天的量也需要用衛生棉 我覺得不像月經而且也才剛過 之前沒有發生過這種情形所以出血第三天到婦產科檢查 照超音波作內診也都正常 並抽血檢查荷爾蒙等後來回診醫生說我女性荷爾蒙太少 才40幾 大約是更年期的情形可是我並沒有進入更年期的跡象也沒有甲狀腺的問題 故推測可能是早發性卵巢衰竭 先開了排卵藥給我叫我經期第五天開始吃 目前我經期仍未來...好像遲了請問:(1)我的情形是卵巢衰竭嗎?(2)有無其他情況影響女性賀爾蒙減少?(3)卵巢衰竭會突然導致不排卵嗎(4)或是我還可以作哪些檢查呢?感謝您撥冗回答!!



向日葵,30~39歲女性,詢問日期:2005/02/10

吳宗城 醫師回覆-婦產科


行政院衛生署台南醫院婦產科主任吳宗城醫師敬覆Dear向日葵您好:依您的陳述,經期過後5天又有出血,應該是排卵期出血,也就是說您的黃體素分泌不足,或是太慢了;因此已經肥厚的內膜粘不住,會有點狀出血或是少量出血的情況發生,正式的診斷名稱是”黃體機能不全”。
這種情況還不是更年期,應該說是卵巢機能有一點下降了(一般40歲以後婦女會發生),還不是卵巢衰竭(更年期)。
稍做治療即可恢復,不用太擔心,依年齡來看,這種排卵性出血,應該還可以接受,還算正常現象。
台南醫院祝您身體健康•萬事如意!!



回覆日期:2005/02/10

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 您的情形是否為卵巢衰竭?

根據您的描述,您在30歲時出現了經期不規則及荷爾蒙水平異常的情況,這可能是早發性卵巢衰竭(POI)的徵兆。
早發性卵巢衰竭是指在40歲之前卵巢功能減退,導致雌激素水平下降和排卵不規則或停止。
雖然您提到醫生的診斷是荷爾蒙過低,且有可能是早發性卵巢衰竭,但具體的診斷還需要結合其他檢查結果來確認。

2. 有無其他情況影響女性荷爾蒙減少?

女性荷爾蒙減少的原因有很多,除了卵巢功能衰退外,還可能包括:
- 壓力:心理或生理上的壓力會影響下丘腦和腦垂體的功能,進而影響卵巢的激素分泌。

- 體重變化:過度減重或肥胖都可能影響荷爾蒙的平衡。

- 自體免疫疾病:某些自體免疫疾病可能會影響卵巢的功能。

- 遺傳因素:家族中有早發性卵巢衰竭的病史可能增加風險。

- 生活方式:如吸煙、酗酒等不良習慣也可能影響荷爾蒙水平。

3. 卵巢衰竭會突然導致不排卵嗎?

是的,卵巢衰竭可能會導致排卵的突然停止。
這是因為卵巢的功能下降,無法正常釋放卵子,進而影響月經週期。
您提到的經期不規則和突如其來的出血,可能是由於黃體素不足或排卵不正常所導致的。

4. 您還可以做哪些檢查?

除了目前的荷爾蒙檢查,您可以考慮進一步的檢查,包括:
- 抗穆勒氏管激素(AMH)檢查:這是一種評估卵巢儲備的指標,能幫助了解卵巢的功能。

- 卵巢超音波檢查:可以評估卵巢的大小和卵泡的數量。

- 基因檢查:如有家族史,可能需要檢查是否有遺傳性疾病。

- 甲狀腺功能檢查:雖然您提到沒有甲狀腺問題,但這仍然是一個常見的影響荷爾蒙的因素。

總結來說,早發性卵巢衰竭是一個複雜的問題,建議您持續與婦產科醫生保持聯繫,並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
保持健康的生活方式、適當的運動和良好的心理狀態也有助於改善您的整體健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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