早發性卵巢衰竭？女性荷爾蒙減少的原因及檢測方法-婦產科

卵巢衰竭？

您好:我今年30歲剛結婚半年之前經期一直很正常--週期29天每次五天但經血量多也常有血塊因為我有缺鐵性貧血經血量多是醫生推測貧血的原因需要吃鐵劑治療已經吃了半年目前貧血方面已經恢復良好
上個月我的經期(1/1-1/5)過後五天又有出血大約是第三天的量也需要用衛生棉我覺得不像月經而且也才剛過之前沒有發生過這種情形所以出血第三天到婦產科檢查照超音波作內診也都正常並抽血檢查荷爾蒙等
後來回診醫生說我女性荷爾蒙太少才40幾大約是更年期的情形可是我並沒有進入更年期的跡象也沒有甲狀腺的問題故推測可能是早發性卵巢衰竭先開了排卵藥給我叫我經期第五天開始吃目前我經期仍未來...好像遲了
請問:(1)我的情形是卵巢衰竭嗎?(2)有無其他情況影響女性賀爾蒙減少?(3)卵巢衰竭會突然導致不排卵嗎(4)或是我還可以作哪些檢查呢?
感謝您撥冗回答!!

向日葵，30~39歲女性，詢問日期：2005/02/10

吳宗城醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：郭綜合醫院婦產部顧問

行政院衛生署台南醫院婦產科主任吳宗城醫師敬覆
Dear向日葵您好：
依您的陳述，經期過後5天又有出血，應該是排卵期出血，也就是說您的黃體素分泌不足，或是太慢了；因此已經肥厚的內膜粘不住，會有點狀出血或是少量出血的情況發生，正式的診斷名稱是”黃體機能不全”。

這種情況還不是更年期，應該說是卵巢機能有一點下降了(一般40歲以後婦女會發生)，還不是卵巢衰竭(更年期)。

稍做治療即可恢復，不用太擔心，依年齡來看，這種排卵性出血，應該還可以接受，還算正常現象。

台南醫院祝您身體健康•萬事如意！！

回覆日期：2005/02/10
資料來源：台灣e院 - 卵巢衰竭

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 您的情形是否為卵巢衰竭？

根據您的描述，您在30歲時出現了女性荷爾蒙水平偏低的情況，並且有不規則出血的現象。
早發性卵巢衰竭（POI）通常指的是在40歲之前卵巢功能的喪失，這可能導致月經不規則、潮熱、夜汗等更年期症狀。
您的情況需要進一步的檢查來確認是否為卵巢衰竭，因為有時候荷爾蒙水平的變化可能是暫時性的，並不一定代表卵巢功能的永久性喪失。

2. 有無其他情況影響女性荷爾蒙減少？

女性荷爾蒙的減少可能由多種因素引起，包括但不限於：
- 壓力：心理或生理上的壓力會影響下丘腦和垂體的功能，進而影響卵巢的荷爾蒙分泌。

- 體重變化：過度減重或肥胖都可能影響月經週期和荷爾蒙水平。

- 疾病：如多囊卵巢症候群（PCOS）、甲狀腺疾病、自體免疫疾病等都可能影響荷爾蒙的分泌。

- 生活方式：不規律的作息、飲食不均衡等也可能影響荷爾蒙的平衡。

3. 卵巢衰竭會突然導致不排卵嗎？

是的，卵巢衰竭可能會導致不排卵的情況。
卵巢的功能下降會影響卵子的成熟和排出，這可能導致月經不規則或完全停經。
若卵巢功能持續下降，可能會出現不排卵的情況，這也是早發性卵巢衰竭的一個常見症狀。

4. 您還可以做哪些檢查？

除了目前的荷爾蒙檢查，您還可以考慮以下檢查：
- 抗穆勒管激素（AMH）檢查：這是一種評估卵巢儲備的指標，能幫助了解卵巢的功能。

- 卵巢超音波：檢查卵巢的結構及是否有囊腫等異常情況。

- 基因檢查：某些遺傳因素也可能導致卵巢早衰，基因檢查可以幫助排除這些因素。

- 其他內分泌檢查：如甲狀腺功能檢查等，因為甲狀腺問題也可能影響月經週期。

總結來說，您的情況需要進一步的醫學評估和檢查來確定是否為早發性卵巢衰竭，並找出可能的原因。
建議您持續與婦產科醫生保持聯繫，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您健康！