避孕針副作用及適用年齡：你需要注意什麼？-藥物

吳惠玲 醫師回覆-藥物

您好！避孕針原理是透過注射荷爾蒙於女性體內抑制排卵，使子宮內膜產生變化受精卵難於著床，並增加子宮頸分泌物的黏稠度，讓精子難於穿過黏液進入子宮腔及輸卵管，以達避孕效果。
注射針又可分單一及混合荷爾蒙兩種，一般婦女較多使用單一荷爾蒙避孕針（只含黃體酮），其有效期可長達三個月。
混合荷爾蒙避孕針（含雌激素和黃體酮）的避孕成效率與單一荷爾蒙避孕針相若，但卻需要每個月進行注射。
可在月經週期的第五天內注射避孕針，但是注射後十四天後才有避孕作用，於此時間內，應加用外用避孕方法，如避孕套等。
長期注射避孕針，可能會令月經減少和經期之間有不規則少量出血，或沒有月經等等現象，如曾患有心臟或血管疾病或家族有心血管病史、糖尿病、肝病、子宮有不正常的出血、乳癌、生殖器官癌， 或已懷孕的婦女，皆不適注射避孕針。
故使用前，必經醫護人員評估，證明適合採用，方可注射。
注射初期可能造成體重增加、頭暈痛、乳房漲痛等情況，但一般於短時間內消失，亦可能有月經失調的現象或經量減少，甚至停經等。
這些現象一般都是黃體酮荷爾蒙引起的反應，並非健康有問題。
若經血量增多及經期過長的情況持續，便應請教醫生。
避孕針的另一個副作用是婦女需要較長的時間方能恢復生育能力，一般為最後一次注射後的六至十二個月內。
雖不會導致不育，但計劃在短期內生育的婦女，不宜使用這種避孕方法。
英國專家研究報告曾發表於Circulation: Journal of the American Heart Association雜誌警告說，接受Depo-Provera避孕針注射的25~33歲自願者中沒有一人患有心臟疾病，但一年多後她們的心臟動脈功能測定值卻要比那些從未注射過這種避孕針者的明顯更低。
故建議，長期(幾年)施打的婦女，尤其是那些具有某些心臟疾病高危因素者，包括高血壓、吸煙、有冠狀動脈疾病家族病史或高膽固醇等，應當考慮與醫生諮詢以確定是否需要換用其它避孕措施。