泌尿科問題：龜頭疼痛原因解析-泌尿科

會刺痛？

許醫師，您好：
請教你，在兩個月前，不知為何感染細菌(無外面不良性行為)，使得龜頭發養及紅點，去醫院看完吃藥及塗抹藥膏，前後好了又復發，就自行去藥房買依醫院開的藥膏塗抹，前後約一個月。後來最慘是這個月只要跟妻子行房在龜頭繫帶(在往陰道前頂時)，及包皮一處(有一小處裂痕，碰到水更痛)會非常刺痛不敢行房(帶保險套也會)，影響到性生活，都被老婆埋怨。可是為什麼會這樣呢?以前都不會。不知許醫師能否幫我先判定一下是甚麼問題，跟上次感染有關嗎?謝謝!!

陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2005/02/25

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

陳先生:

你好

我想，有一個觀念要澄清，就是，在陰部感染時，必須夫妻雙方面都要一起治療。有時，只有治療ㄧ方，另ㄧ方並沒有治療的話，會因為”病原”並沒有消除，而在行房的時候又回到你的身上。這是因為，有的病原，只有在男方有症狀；有的只有在女方有症狀。因此，我一直強調，碰到這種情形，必須雙方都接收檢查，有必要時，必須雙方一起治療。

你的情形，很像是黴菌感染，要杜絕的話，很簡單：

首先，先問ㄧ下太太，是不是最近白帶比較多，或者陰道有異味，有的話，必須到婦產科或泌尿科治療。

其次，是否你本人對於陰莖的清潔，非常重視，常常使用肥皂來刷洗？假如真的是這樣，那就... ...

大錯特錯

因為這樣，很容易造成包皮的感染。

正確的方法，平常，使用清水清潔就可以了。比較髒的時候，將肥皂抹一些在手心，再加上一些水稀釋，就用這種稀稀的肥皂稍微圖一點在包皮、龜頭，再馬上用清水沖洗就可以了。或者，你可以使用沐浴乳（像是”多芬”之類的），最好是洗起來滑滑的，好像沒洗乾淨的那種最好。或者，洗完澡後，局部塗一些嬰兒乳液之類的油脂，也會抑制黴菌的發生（因為黴菌不喜歡油膩的環境，像是臉上就很少長黴菌）。

至於是否與上次感染有關係，我想：

假如尊夫人的感染原沒有去除，是有這方面的可能性。

也有可能是因為受過傷，你又常常使用較強的肥皂，造成傷口一直無法完全癒合，只有表面看起來完整，稍微一碰就破皮了。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2005/02/25
資料來源：台灣e院 - 會刺痛

彙整補充說明

您好，針對您的問題，龜頭疼痛的原因可能涉及多方面的因素，尤其是您提到的細菌感染和隨後的復發情況。
首先，龜頭疼痛可能與以下幾個因素有關：
1. 細菌感染：您提到曾經感染細菌，這可能是導致龜頭發炎和紅點的主要原因。
細菌感染如果未能完全治癒，可能會導致反覆發作，並且在性行為時引起疼痛。
這種情況下，建議您和您的伴侶都進行檢查和治療，因為某些病原體可能在雙方之間傳播。

2. 包皮問題：您提到包皮有小裂痕，這可能是造成疼痛的另一個原因。
包皮的裂痕可能因摩擦或感染而加重，特別是在性行為時，這會使得疼痛感更加明顯。
保持良好的衛生習慣，並避免使用刺激性的清潔劑，對於預防包皮感染是非常重要的。

3. 神經敏感性：有些人可能因為神經系統的敏感性而感受到疼痛，這種情況下，疼痛可能不一定與實際的生理損傷有關。
這種情況下，可能需要進一步的評估來確定是否存在神經方面的問題。

4. 心理因素：性行為中的疼痛感可能會引起焦慮，進而影響到性生活的質量。
這種情況下，心理因素也可能會加重疼痛的感受。

5. 氣候與抵抗力：氣候變化或抵抗力低下也可能影響到身體的健康狀態，尤其是在感染的恢復過程中，身體的免疫系統若無法有效抵抗病原體，則可能導致症狀的復發。

針對您的情況，建議您再次就醫，並告知醫生您所有的症狀和病史。
醫生可能會建議進行一些檢查，例如尿液檢查、細菌培養或其他影像學檢查，以確定是否有潛在的感染或其他問題。
治療方面，除了使用抗生素外，可能還需要局部用藥來減輕疼痛和促進癒合。

最後，保持良好的衛生習慣，避免使用刺激性清潔劑，並在性行為時注意保護，這些都是預防未來問題的重要措施。
如果有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您能早日康復！