青春痘與內分泌:該看哪一科?避孕藥的影響及副作用?-皮膚科

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青春痘與內分泌??


醫師您好!我想請教青春痘和內分泌的關係!?以前青春期根本不太長痘痘的,一年頂多一兩顆吧,臉蠻容易出油出汗的,但皮膚狀況一直不錯!但自從約21歲以後開始不斷冒出粉刺痘痘,本以為是保養品過油所致,但停用保養品並無任何改善,也曾耐心看醫生治療服藥(抗生素)擦藥(A酸)達半年以上,但一停止藥物痘痘又慢慢冒回來了!尤其近一年的觀察,發現月經前約兩個禮拜左右,痘痘明顯惡化,但生理期一過就會好一點,所以會不會是因為內分泌失調所導致的痘痘呢?Q1:欲知是否為內分泌導致痘痘應到哪一科問診呢?婦產?內科?內分泌科?或其他?Q2:聽說服用避孕藥有減緩痘痘的效果,會有副作用嗎?是所有避孕藥都行嗎?Q3:內分泌的波動不是應該在青春期時最不穩定嗎?但是為何青春期不長,過了青春期才長呢?


Sandy,20~29歲女性,詢問日期:2001/06/07

金連春 醫師回覆-皮膚科


小姐您好:痘痘醫學名詞叫做痤瘡,包括小粉刺,小丘疹,膿騐到大囊腫,並非全部可擠出來.會長痤瘡的原因很多,包括以下幾大項:1.體質毛細孔容易過度角化阻塞住毛細孔以及皮脂腺容易分泌過度油脂量的皮膚.2.內分泌不均勻:很多情形會造成此種現象,而此種現象會導致有上述體質的人一直長痤瘡.包括下列原因:a.超過1點才睡,或夜裡睡眠品質不佳.b.壓力大,沒有舒解:包括功課壓力,生活壓力,感情壓力.c.月經來臨.d.身體疾病:便秘,胃腸不適或其他病痛.3.內分泌疾病:甲狀腺或其他荷爾蒙問題.所以治療的方向即是口服藥及外用藥加上早睡以及舒緩各種壓力以及改善有發生的身體病痛,各種缺一不可.針對第一項體質的改善包括早睡,舒緩壓力,以及”持續”使用下列數種外用藥品之一,包括高濃度10~15%果酸或是”痘膚潤”或是A酸,上述藥品均以晚上使用一次,且只能選一種.另外飲食禁吃高油脂,高熱量,咖啡,辣椒.如果這樣保養後仍然很會長,還可以加上果酸換膚,一月1次到2次保養.如果遵照以上的方式連續6個月以上仍然會長,則須加上口服藥以及外用藥的治療.口服藥包括第一線的抗生素,第二線的抗男性荷爾蒙,第三線的Roacuntane,一般口服藥都需要連續服用2個月以上的時間,當症狀改善以後,仍需維持上述外用藥品的”持續”使用以及維持正常生活作息,相信可以達到相當程度的改善.A1:可以到婦產科檢查荷爾蒙A2:一般吃抑制痘痘的避孕藥劑量較小

回覆日期:2001/06/07

彙整補充說明


青春痘(痤瘡)是一種常見的皮膚問題,與多種因素有關,其中內分泌因素扮演著重要角色。
根據您的描述,您在青春期時並未出現明顯的痘痘問題,但在21歲後開始頻繁冒出粉刺和痘痘,尤其在月經前的兩週內情況惡化,這可能與內分泌的波動有關。


Q1: 欲知是否為內分泌導致痘痘應到哪一科問診呢?

針對您的情況,建議您可以先到皮膚科進行檢查,因為皮膚科醫師專門處理各種皮膚問題,包括痘痘的診斷與治療。
如果皮膚科醫師懷疑您的痘痘與內分泌失調有關,則可能會建議您進一步檢查內分泌系統,這時可以轉診至內分泌科或婦產科。
婦產科醫師可以針對女性荷爾蒙的變化進行檢查,特別是與月經週期相關的問題。


Q2: 聽說服用避孕藥有減緩痘痘的效果,會有副作用嗎?
是所有避孕藥都行嗎?

避孕藥確實可以用來治療痘痘,特別是那些含有雌激素和孕激素的口服避孕藥。
這些藥物可以幫助調節荷爾蒙,減少皮脂腺的油脂分泌,從而減少痘痘的生成。
然而,避孕藥也可能有副作用,包括噁心、頭痛、情緒波動、體重變化等。
並非所有避孕藥都適合用來治療痘痘,通常醫生會根據個人的健康狀況和需求選擇合適的藥物。
因此,在開始使用避孕藥之前,最好與婦產科醫師進行詳細的諮詢。


Q3: 內分泌的波動不是應該在青春期時最不穩定嗎?
但是為何青春期不長,過了青春期才長呢?

青春期的確是內分泌變化最劇烈的時期,許多青少年在這個階段會出現痘痘。
然而,痘痘的發生不僅僅取決於荷爾蒙的波動,還與個人的皮膚特質、生活習慣、飲食、壓力等多種因素有關。
有些人可能在青春期時因為皮膚的油脂分泌較少或毛孔不易阻塞,因此不易長痘。
而隨著年齡增長,生活壓力、飲食習慣的改變、內分泌的變化等,都可能導致痘痘的出現。

此外,成年後的內分泌變化也可能受到其他因素的影響,例如壓力、睡眠不足、飲食不均衡等,這些都可能導致痘痘的惡化。
因此,即使在青春期時沒有明顯的痘痘問題,成年後仍然有可能因為內分泌失調而出現痘痘。

總結來說,青春痘的形成與內分泌有密切關聯,建議您尋求皮膚科醫師的專業意見,並根據需要進一步檢查內分泌狀況。
透過適當的治療和生活方式的調整,您有機會改善皮膚狀況。

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