指甲咖啡色斑點：是痣還是由於其他原因？-皮膚科

指甲上一直長出咖啡色的指甲？

醫師您好:我的指甲一直長出咖啡色像痣顏色的指甲大約0.5公分寬,有人說是痣長在指甲底下,所以指甲長出的顏色都是咖啡色,已經很久了,不知是否真是如此,還是有另外的原因,我擔心為黑色素皮膚癌,煩請醫師解答,謝謝

小如，20~29歲女性，詢問日期：2005/07/25

黃瑞雲醫師回覆-皮膚科

指甲長出黑色長條最常見的原因還是痣長在指甲底下，也有少數可能是惡性黑色素細胞瘤，可以到醫院掛整形外科看看是不是有切片的必要。

回覆日期：2005/07/25

彙整補充說明

指甲上出現咖啡色斑點的情況，確實可能讓人感到擔憂，尤其是對於黑色素瘤等皮膚癌的疑慮。
首先，指甲下的咖啡色斑點有多種可能的原因，以下是一些常見的解釋：
1. 母甲痣：這是一種良性的色素沉著，通常是由黑色素細胞聚集而成，可能出現在指甲下。
母甲痣的顏色可以是棕色或黑色，通常不會伴隨其他症狀，如疼痛或出血。

2. 外傷或淤血：如果指甲曾經受到外傷，可能會導致指甲下出現淤血，這種情況下，顏色通常會隨著時間變化，最初可能是紅色或紫色，隨後轉為咖啡色或黑色。

3. 黑色素瘤：這是一種惡性的皮膚癌，雖然在指甲下出現的情況相對少見，但仍然需要引起重視。
黑色素瘤的特徵包括顏色不均勻、邊緣不規則、大小不一等。
如果斑點的形狀、顏色或大小有變化，則應立即就醫檢查。

4. 皮膚色素沉積：這可能是由於長期的摩擦、刺激或其他皮膚狀況所導致的色素沉積，通常不會引起其他症狀。

針對您的情況，因為咖啡色斑點已經存在一段時間，建議您儘快就醫，尋求皮膚科專科醫師的診斷。
醫師可能會進行視診，並根據需要進行皮膚鏡檢查或切片檢查，以確定斑點的性質。
這些檢查能夠幫助排除惡性病變的可能性，並提供適當的治療建議。

此外，您提到的斑點大小約0.5公分，這在臨床上是需要關注的指標之一。
若斑點的顏色、形狀或大小有變化，或伴隨其他症狀（如疼痛、出血等），則更應及早就醫。

最後，保持良好的指甲衛生，避免指甲受傷，並定期檢查指甲的變化，都是預防指甲疾病的重要措施。
若有任何疑慮，及時就醫是最好的選擇。
希望您能早日獲得專業的診斷與治療，祝您健康！