有關羊膜穿刺產檢問題?
黃醫師您好之前到婦產科作唐氏症抽血檢查結果胎兒唐氏症的機率為1/1250,但神經管缺陷為1/37,起初醫師建議以超音波追蹤檢查或建議到大醫院作高層次超音波檢查,並不建議作羊膜穿刺檢查,之後我也到另一家醫院檢查但醫師作4d超音波後認為腦部脊髓及外觀皆正常,回到原來醫院同一名醫師卻又改口說要作羊膜穿刺檢查才準確,我感到十分矛盾與不解,因懷孕已二十一週,請醫師幫忙解答以下問題(愈詳細愈好),因為真的很擔心一.倘若超音波來查外觀腦部脊髓正常,將來小孩會有智能不足的問題或其他問題嗎?機率高不高?二.羊膜穿刺檢查及之前的抽血檢查針對胎兒神經管缺陷而言都是檢查胎兒甲蛋白是否偏高?或羊膜穿刺有更準確的檢查數據?三.有醫師提到胎兒甲蛋白偏高並不一定是胎兒有神經管缺陷(甚至不是靠抽羊水檢查),如此一來羊膜穿刺檢查結果是否可以據以判斷要拿掉孩子的依據?或您有其他更好的建議?謝謝您擔心的媽媽
aaa,30~39歲女性,詢問日期:2005/09/11
黃建勳 醫師回覆-婦產科
這是一個很重要的課題原則上高層次超音波檢查及羊水檢查相輔相成有需要性,但羊水檢查必竟是侵襲性檢查,仍然得承受其風險至於唐氏症機率1/250,神經管缺陷為1/37是否一定要抽羊水檢查,個人認為避免公說公有理,請直接到台大求診
回覆日期:2005/09/11
彙整補充說明
羊膜穿刺是一項常見的產前檢查,主要用於檢測胎兒的染色體異常及其他潛在的健康問題。
這項檢查雖然能提供重要的資訊,但也伴隨著一定的風險,特別是對於高齡產婦或有流產歷史的孕婦來說,這些風險更需謹慎考量。
首先,羊膜穿刺的風險主要包括流產的可能性,根據文獻報導,流產的風險約為0.5%至1%。
此外,還可能出現羊水感染、胎兒損傷或其他併發症。
因此,在決定是否進行羊膜穿刺時,孕婦應該與醫師充分討論,了解自身的風險因素及羊膜穿刺的必要性。
針對您的問題,首先,若超音波檢查顯示腦部和脊髓正常,並不代表未來小孩不會有智能不足或其他問題。
超音波檢查主要是評估胎兒的結構性問題,對於某些功能性或遺傳性問題的檢測能力有限。
因此,即使超音波結果正常,仍有可能存在其他潛在的健康問題,這是無法完全排除的。
其次,羊膜穿刺檢查和抽血檢查(如唐氏症篩檢)在檢測胎兒神經管缺陷方面的準確性有所不同。
抽血檢查通常是透過檢測母體血液中的甲胎蛋白(AFP)來評估胎兒的健康狀況,若AFP偏高,可能提示胎兒有神經管缺陷的風險。
然而,羊膜穿刺則是直接檢測羊水中的細胞,能提供更直接的染色體分析及其他生化指標,因此在某些情況下,羊膜穿刺的準確性會高於抽血檢查。
最後,關於羊膜穿刺結果是否可以作為決定是否終止妊娠的依據,這是一個非常敏感且個人化的問題。
羊膜穿刺的結果如果顯示有明確的染色體異常或其他重大健康問題,可能會影響孕婦的決策。
然而,這樣的決定應該在充分了解所有可能性及後果的基礎上,並與醫療團隊進行深入的討論後作出。
醫生會根據檢查結果、孕婦的健康狀況及個人意願,提供專業的建議。
總結來說,羊膜穿刺是一項重要的檢查,但是否進行應根據個人的健康狀況、醫生的建議及對風險的接受程度來決定。
在這個過程中,與醫療團隊保持良好的溝通,能幫助您做出最適合自己的選擇。
希望這些資訊能幫助您更清楚地理解羊膜穿刺的必要性、風險及替代方案,並在這段懷孕旅程中保持平安與健康。
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