攝護腺超音波發現黑點：需進行切片檢查嗎？-泌尿科

攝護腺超音波有黑點.......？

醫師您好:
本人今年67歲,10多年前曾發生一次攝護腺肥大的情形,台大醫院尿液檢查有潛血反應,PSA值超過標準(忘記當時數據),經藥物治療一年,到目前排尿都很順利,但無繼續追蹤潛血反應,今年9月份覺得腸胃不適及精神疲累,體重到目前有減輕1-2公斤,在台中榮總看腸胃科(有輕微胃潰瘍),台中醫院做體檢,體檢發現潛血反應仍存在,10月中再看泌尿科門診,PSA值高達30.08.超音波有一些黑點,醫師指診只是說:很大,也不知道是不是指攝護腺又發生肥大狀況(我目前排尿狀況都順暢,夜裡偶爾起來排尿一次),醫師問是否疼痛,本人是沒有感覺疼痛,醫師則建議再做切片

想請問醫師,一定要經過切片才能診斷嗎?如果以一般臨床個案,我這情況如果是惡性腫瘤的機率高不高?煩請醫師回覆

c-k，60~69歲男性，詢問日期：2005/11/01

賴榮豪醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹台大分院泌尿部主治醫師

您好:
PSA值高就有較高攝護腺癌可能,請您儘快就醫,最好是切片來做確認,謝謝！

回覆日期：2005/11/01
資料來源：台灣e院 - 攝護腺超音波有黑點.......

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的情況確實需要謹慎處理。
首先，您提到的PSA值高達30.08，這是一個相當高的數值，通常會引起醫師的高度關注。
PSA（前列腺特異抗原）是一種由攝護腺細胞分泌的蛋白質，當攝護腺出現問題時，PSA的數值會上升，這可能與攝護腺肥大、攝護腺炎或攝護腺癌等情況有關。

您提到的超音波檢查中發現的黑點，這可能是攝護腺內的腫塊或結節，這些結節的性質需要進一步檢查來確定。
切片檢查（即前列腺活檢）是確診攝護腺癌的金標準，因為只有通過組織學檢查才能確定這些黑點是否為惡性腫瘤。
因此，醫師建議您進行切片檢查是非常合理的。

至於您提到的惡性腫瘤的機率，根據臨床經驗，PSA值的升高與攝護腺癌的風險有正相關。
雖然並不是所有PSA升高的患者都一定會診斷為癌症，但在您的情況下，考慮到高PSA值和超音波檢查中發現的黑點，惡性腫瘤的風險相對較高。
因此，進行切片檢查是必要的，這樣可以及早發現並處理潛在的癌症。

此外，您提到的潛血反應和體重減輕等症狀也需要引起重視。
潛血反應可能與泌尿系統的問題有關，而體重減輕和精神疲憊則可能是身體對某種病理狀態的反應。
這些症狀可能與攝護腺的問題有關，也可能是其他健康問題的表現，因此建議您在進行切片檢查的同時，與醫師討論這些症狀，以便進行全面的評估。

總結來說，您目前的情況需要進一步的檢查，特別是切片檢查，以確定黑點的性質並排除或確認攝護腺癌的可能性。
請務必遵循醫師的建議，及早進行相關檢查，並保持與醫療團隊的密切聯繫，以獲得最佳的醫療照護。
希望您早日康復，保持健康！

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