關於斜視？
醫師您好:我有個問題想請教醫師,就是我在網路上看到一些有關斜視手術的資料,有些資料上說斜視手術可以做很多次,矯正角度不理想或斜視復現時,都可再作斜視手術矯正;而有些資料說:做過兩,三次手術後仍不理想時,就別再動手術矯正了.我想請問醫師,就您的經驗而言,哪一種說法是比較可信的?又理由是什麼?另外我想再請問,有哪些原因會導至斜視手術失敗?麻煩您了,謝謝^^
kimula，20~29歲男性，詢問日期：2005/11/11
柳景碱 醫師回覆-眼科
先生 你好:凡兩眼視軸不平行，無法注視同一目標者，謂之斜視。
斜視是外眼肌不平行而引起，而外眼肌主要受大腦的支配，故一般認為大腦與斜視的發生有相當密切關連。
依偏斜方向不同可分為內斜視、外斜視、上下斜視。
其中內、外斜視最為常見。
眼科醫師對於斜視的治療，會依據斜視患者的斜視種類與臨床症狀，給予不同的療法，包括：眼鏡、稜鏡治療、藥物治療、視覺訓練或手術治療，幫助斜視患者恢復正常。
斜視手術的矯正效果，會因患者的「個別體質差異而會有手術後結果的部分差異」。
一般來說，之前詳細的檢查，確認種類與角度，後續的追蹤時，偏斜角度亦很穩定，之後手術的效果一般都會很不錯。
手術前與手術後的溝通是很重要的。
若術後仍有些許角度（小於15個錂鏡度）且會造成複視不適的情形，可考慮先配戴眼鏡來矯正這些許角度。
長期來看，若餘角大於15個錂鏡度以上，且後續的追蹤時，「斜視種類」、「偏斜角度」亦很穩定，再次手術是可以考慮的其中之一的選擇。
若今天，欲接受斜視手術患眼的視覺功能很差時，縱使手術初期效果很不錯，但是之後，手術眼仍會有很高的機會再次發生偏斜的情形。
若你仍有其他方面的疑問，歡迎前來聯合醫院眼科就診。
敬祝 健康台灣ｅ學院眼科臺北市立聯合醫院 中興院區眼科柳景豑 醫師
回覆日期：2005/11/11
彙整補充說明
斜視手術的可重複性問題是許多患者關心的議題。
根據醫學文獻和臨床經驗，斜視手術確實可以重複進行，但是否適合再次手術則取決於多種因素，包括患者的具體情況、手術的原因、以及術後的恢復情況等。
首先，斜視手術的目的在於矯正眼睛的對齊問題，改善視覺功能和外觀。
手術後，部分患者可能會因為眼肌的力量不均或其他生理因素，導致斜視復發。
這時候，醫生會根據患者的具體情況來評估是否需要再次手術。
如果術後的斜視角度小於15度，且不影響視覺功能，醫生通常會建議先觀察，可能會建議配戴眼鏡或進行視覺訓練來改善情況。
然而，如果斜視的角度較大，且影響到日常生活或造成複視等問題，則再次手術是可以考慮的選項。
根據臨床經驗，許多患者在經歷一次或多次手術後，仍然能夠獲得良好的效果，但每次手術的成功率和恢復情況可能會有所不同。
特別是第二次手術時，因為可能存在眼肌的沾黏或其他組織的變化，手術的難度和風險會相對增加，因此術後的疼痛感和恢復時間也可能會有所不同。
至於斜視手術失敗的原因，主要可以歸納為以下幾點：
1. 眼肌力量不均：如果眼肌的力量不均衡，手術後可能無法維持眼睛的正確對齊。
2. 術後恢復不良：術後的恢復過程中，若出現沾黏或其他組織的變化，可能會影響眼睛的運動。
3. 視覺系統的發育問題：某些患者可能存在視覺系統的發育異常，這會影響手術的效果。
4. 年齡因素：年齡較小的患者，眼睛的發育尚未完全，可能會導致術後效果不穩定。
5. 術前評估不足：如果術前的檢查和評估不夠全面，可能會導致手術方案不適合患者的實際情況。
總結來說，斜視手術是可以重複進行的，但每次手術的效果和風險都需要根據患者的具體情況來評估。
建議患者在考慮再次手術前，與專業的眼科醫師進行詳細的討論，了解手術的風險、預期效果以及術後的護理方式，以便做出最合適的決定。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，歡迎隨時詢問。
類似症狀問題與醫師回覆
外斜視手術後仍跑掉？如何解決？？
醫生 你好：想請問外斜視的問題。十幾年前開過外斜視手術，但這幾年發現眼睛還是會跑掉，尤其是疲勞或看人看太久就會，也因為這樣讓自己在社交方面非常沒有自信，也不敢與人有太久的深談。我本身是右眼斜視，最近到新竹幾間大醫院的眼科，每個醫生只是檢查完...
高丕霖 醫師回覆-眼科
Linda 您好：不知是否戴眼鏡後，眼睛就不會斜視了呢？因為長久外斜視，兩眼可能已經不能融像有時勉強開了，會造成複視，會嚴重影響生活。不知您的醫師是否有此考量？您可以詢問看看為什麼不能手術的原因，也許就能瞭解了。台灣e院朴子醫院眼科：星期一...外斜視手術後仍跑掉？如何解決？-點我查看詳細內容
斜視手術失敗後是否還能再次矯正?？
本人自小便患上後天右眼內斜視,曾於35年前動手術矯正,15年前再次出現斜視,因心理因素於同眼再手術矯正失敗,其因素有一說法為,我第一次手術時將眼肌割斷致無法手術矯正成功,我的情況經拜讀貴醫師曾發表之：「在視力功能部分，若斜視的眼睛其功能是屬...
柳景碱 醫師回覆-眼科
女士 你好：妳之前有接受過斜視手術矯正斜視的問題，但是後來又再次偏斜，但是經歷了不理想的二次手術。一般來說，再次手術的困難度，本來就比較高。此外，妳是否有沒有弱視的情形呢？弱視的眼睛，雖然接受成功的斜視手術矯正之後，眼位回復正常，但是有很高...斜視手術失敗後是否還能再次矯正?-點我查看詳細內容
斜視手術後出現異常視覺，是否需要再次手術？？
黃醫師您好:我是一個16歲的高中生，大概從三歲開始就發現有斜視，然後就開始不斷的檢查再檢查，一下台大，一下長庚，但醫師的建議都是說等年齡大一點再開刀，結果我在國三那年的暑假我到長庚去開刀，檢查只有左眼有斜視，所以只對左眼開刀，後來開刀的醫師...
黃柏楨 醫師回覆-眼科
很抱歉,無法了解你的問題,建議找台大較資深的醫師o 斜視手術後出現異常視覺，是否需要再次手術？-點我查看詳細內容
交替式斜視手術效果會因人而異嗎？？
醫師您好：我是交替式斜視銀，一般都用左眼看，因此左眼近視750度，右眼450度(度差有點大)。戴眼鏡的話是右眼斜視，不戴眼鏡是左眼斜視。1年半前作右眼斜視，可是覺得斜視還是看的出來，問醫生他是說還好，而且再第二次開的話怕效果會不佳。是真的嗎...
高丕霖 醫師回覆-眼科
亞亞 您好：開第二次難免會有之前術後的沾黏，但恢復應該還是很快的。建議您給專門手術矯正斜視的醫師評估看看。台灣e院朴子醫院眼科：星期一至五早上 8：00～12：00星期三下午 13：00～16：30網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療...交替式斜視手術效果會因人而異嗎？-點我查看詳細內容