如何治療一歲四個月寶寶的針眼?-眼科

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針眼已經3週未癒..?


請問我的女兒1歲4個月..3週前長針眼至今未癒..左上眼有一軟組織..醫生說那是膿包..可多按摩熱敷..開了景德的kingmin(sulfamethoxazole)和綠洲的colsamin..請問需要更強一點的用藥嗎?前一個月她右眼有長過一次..但那次病程發展迅速..一星期便自行流膿痊癒..反倒是這次很快發現異狀就醫擦藥..使得眼睛的膿好像發不出來..我可以讓她採不擦藥的方式..讓她自行發炎讓膿包成熟流出嗎?醫生又不敢幫那麼小的病人擠..請問臨床上有沒有一些好方法可以幫幫忙..謝謝!!



wenwen,20~29歲女性,詢問日期:2006/03/03

陳烜 醫師回覆-眼科


您好:針眼在臨床上學名叫做麥粒腫是一種麥氏腺(眼瞼板內分泌油脂的腺體)發炎感染(多半是細菌感染),常見的菌種如鏈球菌或是金黃葡萄球菌等皮膚上常見的菌落,急性期會有一般感染常見的紅,腫,熱,痛及化膿,若本身免疫力不錯或是使用藥物治療,可使細菌的破壞力被抑制或是消滅,但是有時會因為組織的激烈發炎後而產生慢性的肉牙腫,此時,多半不會疼痛,只是稍紅及腫塊未消,據您所說,已經有三個星期了,那麼應該是已經進入慢性肉牙腫的時期,此時可採用兩種方式,一是先嘗試熱敷加含有類固醇的藥膏使用,如kingmin sulfamethoxazole),期使促進局部血液循環將肉牙腫吸收掉,第二種是切開將肉牙腫整個刮掉再給予藥物等傷口癒合,臨床上要採哪一種方式一患者的個別情形而定,太幼小的患者多半會先採用保守的療法,主要是怕在切開的過程為局部麻醉,小患者多會不合作而有意外發生,或是過度驚嚇,除非腫得太大有引起小患者視線被遮蔽或是散光的情形,才會建議立刻採取第二種方式處理!一般小孩子常長針眼的話,請家長要多注意孩童的衛生習慣,比如不可時常用不潔的手揉眼睛,將細菌帶到眼部引起,就是一個常見的原因~眼角膜科主任 陳烜



回覆日期:2006/03/03

彙整補充說明


針眼(麥粒腫)是由於眼瞼內的油脂腺(如麥氏腺)發炎或感染所引起的,通常是由細菌感染所致,最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。
對於一歲四個月的寶寶來說,針眼的治療需要特別謹慎,因為小孩的眼部結構和免疫系統尚未完全發展,治療不當可能會造成更大的問題。

根據您所描述的情況,您的女兒已經有三週的針眼,並且出現了膿包。
醫生建議的熱敷和按摩是非常重要的,這可以促進局部血液循環,幫助膿包成熟並最終排出。
熱敷的方式可以使用乾淨的毛巾浸泡在溫水中,然後輕輕地敷在眼睛上,每次約10-15分鐘,每天可進行數次。
這樣的方式不僅能減輕不適,還能促進膿包的自然排出。

至於您提到的用藥,kingmin(sulfamethoxazole)和colsamin是常見的抗生素和抗菌藥物,這些藥物的使用是為了控制感染。
如果經過一段時間的治療後,膿包仍然沒有改善,建議您再次帶寶寶去看眼科醫生。
醫生可能會根據膿包的情況考慮是否需要進一步的處理,例如引流或切開。

關於讓膿包自行發炎成熟的問題,這在臨床上並不建議,尤其是對於小孩。
因為如果膿包不自行排出,可能會導致感染擴散或形成慢性肉芽腫,這樣會使得治療變得更加複雜。
醫生通常會根據膿包的大小、位置以及寶寶的整體健康狀況來決定是否需要進行手術。

在家中,除了熱敷和按摩外,還要注意保持寶寶的眼部清潔,避免用手揉眼睛,這樣可以減少細菌感染的機會。
若寶寶有其他不適症狀,如發燒、眼睛紅腫加劇或視力問題,應立即就醫。

最後,對於小孩的針眼問題,家長的耐心和細心護理是非常重要的。
若有任何疑慮或問題,請隨時諮詢專業的眼科醫生,以獲得最適合的治療方案。
希望您的女兒能早日康復!

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