針眼已經3週未癒..？
請問我的女兒1歲4個月..3週前長針眼至今未癒..左上眼有一軟組織..醫生說那是膿包..可多按摩熱敷..開了景德的kingmin(sulfamethoxazole)和綠洲的colsamin..請問需要更強一點的用藥嗎?前一個月她右眼有長過一次..但那次病程發展迅速..一星期便自行流膿痊癒..反倒是這次很快發現異狀就醫擦藥..使得眼睛的膿好像發不出來..我可以讓她採不擦藥的方式..讓她自行發炎讓膿包成熟流出嗎?醫生又不敢幫那麼小的病人擠..請問臨床上有沒有一些好方法可以幫幫忙..謝謝!!
wenwen，20~29歲女性，詢問日期：2006/03/03
陳烜 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 大學眼科診所 眼科 主治醫師
您好:
針眼在臨床上學名叫做麥粒腫是一種麥氏腺(眼瞼板內分泌油脂的腺體)發炎感染(多半是細菌感染),常見的菌種如鏈球菌或是金黃葡萄球菌等皮膚上常見的菌落,急性期會有一般感染常見的紅,腫,熱,痛及化膿,若本身免疫力不錯或是使用藥物治療,可使細菌的破壞力被抑制或是消滅,但是有時會因為組織的激烈發炎後而產生慢性的肉牙腫,此時,多半不會疼痛,只是稍紅及腫塊未消,據您所說,已經有三個星期了,那麼應該是已經進入慢性肉牙腫的時期,此時可採用兩種方式,一是先嘗試熱敷加含有類固醇的藥膏使用,如kingmin sulfamethoxazole),期使促進局部血液循環將肉牙腫吸收掉,第二種是切開將肉牙腫整個刮掉再給予藥物等傷口癒合,臨床上要採哪一種方式一患者的個別情形而定,太幼小的患者多半會先採用保守的療法,主要是怕在切開的過程為局部麻醉,小患者多會不合作而有意外發生,或是過度驚嚇,除非腫得太大有引起小患者視線被遮蔽或是散光的情形,才會建議立刻採取第二種方式處理!一般小孩子常長針眼的話,請家長要多注意孩童的衛生習慣,比如不可時常用不潔的手揉眼睛,將細菌帶到眼部引起,就是一個常見的原因~
眼角膜科主任 陳烜
回覆日期：2006/03/03
資料來源：台灣e院 - 針眼已經3週未癒..
彙整補充說明
針眼（麥粒腫）是由於眼瞼內的油脂腺（麥氏腺）發炎或感染所引起的，通常是由細菌感染（如金黃色葡萄球菌）所造成。
對於一歲四個月的寶寶來說，這樣的情況確實需要謹慎處理，因為小孩的免疫系統尚未完全發展，且對於藥物的反應也可能與成人不同。
根據您所描述的情況，您的女兒已經有三週的針眼，並且醫生已經診斷為膿包。
一般來說，針眼的治療主要包括熱敷、按摩以及必要時的藥物治療。
熱敷可以促進血液循環，幫助膿包成熟並排出膿液。
您提到的kingmin（sulfamethoxazole）和colsamin是抗生素和抗過敏藥物，這些藥物的使用是為了控制感染和減少炎症。
在這種情況下，若膿包未能自然排出，且寶寶的症狀持續不改善，建議您再次帶她去眼科就診。
醫生可能會考慮進一步的處理方式，例如切開排膿。
雖然您提到醫生不敢幫小孩擠壓膿包，這是因為在小孩身上進行這類操作風險較高，可能會造成不必要的疼痛或其他併發症。
至於是否可以不擦藥讓膿包自行發炎成熟，這樣的做法並不建議。
因為在小孩的情況下，若不進行適當的治療，可能會導致感染擴散或是形成慢性肉芽腫，這樣反而會延長病程，甚至可能需要更複雜的治療。
在臨床上，對於小孩的針眼，除了熱敷和藥物治療外，還有一些注意事項可以幫助改善情況：
1. 保持眼部清潔：確保寶寶的手部衛生，避免用手揉眼睛，這樣可以減少細菌感染的機會。
2. 定期熱敷：每天多次進行熱敷，每次約10-15分鐘，可以使用乾淨的毛巾浸泡在溫水中，然後輕輕敷在眼睛上。
3. 避免使用化妝品或刺激性物質：在寶寶的眼部周圍避免使用任何化妝品或刺激性物質，以免加重炎症。
4. 觀察病情變化：如果膿包持續不退，或是出現紅腫加劇、發燒等情況，應立即就醫。
5. 遵循醫生的指示：如醫生建議使用藥物，應按時按量使用，並定期回診以便醫生評估病情。
總之，針眼的治療需要耐心和細心，特別是對於小孩。
若有任何疑慮或病情變化，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您的女兒能夠早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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