皮膚科問題：被蟲咬傷後出現過敏性皮膚炎和蜂窩性組織炎，該如何緩解疼痛？-皮膚科

應該是被蟲咬傷？

江醫師您好：我在16號早上醒來的時候，感覺小腿側邊靠腳踝的部位有些疼痛，有個像是被蚊子叮咬的小包，我以為是一般的蚊子叮咬，就塗抹”曼秀雷敦”。
可是，過了一天後，到17號時，我的傷口部位變得很痛，而且有紅腫的現象，面積大約有6cm*6cm！傷口變得很痛，走路也痛(真的是超痛)，感覺傷口及傷口附近的肌肉變得有點硬，跟不是傷口的部位比較起來差很多！直到18號實在受不了，就去醫院看診，醫生說是過敏性皮膚炎(好像還提到有點蜂窩性組織炎，我知道這頗嚴重的樣子)，就開了以下的藥和軟膏給我！XyzalStacainePrednisoloneDermovate oint昨天用生理食鹽水清理傷口，發現傷口的痕跡是像這樣 ”ㄧ-” 一長一短。
在吃了藥跟擦了藥膏之後，紅腫的範圍有變小了。
但是，還是很痛很痛，坐著時感覺就好些！想請問江醫師，這樣到底是哪種情形？
疼痛的感覺怎樣才會改善？
還有，我有痛風，剛好傷口又是在靠近痛風發病的右腳腳踝！會....怎麼樣嗎?感謝您為我解答！

很痛，20~29歲男性，詢問日期：2006/03/18

江哲恩醫師回覆-皮膚科

我想你的虫咬傷，可能合併有輕微的細菌感染，如果你的疼痛持續，可以加上幾天的抗生素藥物，我想應該不會有太大的問題，特別是年輕人，也應該不會影響痛風的情形。
祝平安耶穌愛你

回覆日期：2006/03/18

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在被蟲咬後出現的過敏性皮膚炎和蜂窩性組織炎的症狀，確實需要特別注意。
首先，過敏性皮膚炎通常是由於身體對某種物質（如蟲咬的唾液）產生過度的免疫反應，導致皮膚出現紅腫、癢痛等症狀。
而蜂窩性組織炎則是皮膚及其下方組織的細菌感染，通常伴隨著紅腫、熱感和疼痛，甚至可能出現發燒等全身症狀。

您提到的疼痛感和紅腫範圍的擴大，可能是因為感染的情況加重。
雖然您已經開始使用醫生開的藥物，如抗組織胺（Xyzal）、類固醇（Prednisolone）和局部用藥（Dermovate oint），這些藥物能夠幫助減輕過敏反應和炎症，但疼痛的緩解可能需要一些時間。

在此情況下，以下幾點建議可能有助於緩解您的疼痛和不適：
1. 持續用藥：請按照醫生的指示持續使用所開的藥物，特別是類固醇藥物，這能有效減少炎症和疼痛。

2. 冷敷：在疼痛的部位可以使用冷敷，這有助於減少腫脹和疼痛。
可以用冰袋包裹毛巾，輕輕敷在患處，每次約15-20分鐘。

3. 避免抓撓：儘量避免抓撓患處，這樣可以減少二次感染的風險，並有助於傷口癒合。

4. 保持傷口清潔：繼續使用生理食鹽水清洗傷口，保持傷口乾燥和清潔，這對於防止感染擴大非常重要。

5. 觀察症狀變化：如果疼痛持續加劇或出現發燒等全身症狀，建議儘快回診，可能需要進一步的抗生素治療。

至於您提到的痛風問題，雖然傷口靠近痛風發作的部位，但一般來說，過敏性皮膚炎和蜂窩性組織炎不會直接影響痛風的發作。
不過，疼痛的感覺可能會因為局部的炎症而加重，因此在這段時間內，建議您注意飲食，避免高嘌呤食物，以減少痛風發作的風險。

最後，若症狀持續不改善，或有任何新的不適出現，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您早日康復！