皮膚科問題:被蟲咬傷後出現過敏性皮膚炎和蜂窩性組織炎,該如何緩解疼痛?-皮膚科

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應該是被蟲咬傷?


江醫師您好:我在16號早上醒來的時候,感覺小腿側邊靠腳踝的部位有些疼痛,有個像是被蚊子叮咬的小包,我以為是一般的蚊子叮咬,就塗抹”曼秀雷敦”。
可是,過了一天後,到17號時,我的傷口部位變得很痛,而且有紅腫的現象,面積大約有6cm*6cm!傷口變得很痛,走路也痛(真的是超痛),感覺傷口及傷口附近的肌肉變得有點硬,跟不是傷口的部位比較起來差很多!直到18號實在受不了,就去醫院看診,醫生說是過敏性皮膚炎(好像還提到有點蜂窩性組織炎,我知道這頗嚴重的樣子),就開了以下的藥和軟膏給我!XyzalStacainePrednisoloneDermovate oint昨天用生理食鹽水清理傷口,發現傷口的痕跡是像這樣 ”ㄧ-” 一長一短。
在吃了藥跟擦了藥膏之後,紅腫的範圍有變小了。
但是,還是很痛很痛,坐著時感覺就好些!想請問江醫師,這樣到底是哪種情形?
疼痛的感覺怎樣才會改善?
還有,我有痛風,剛好傷口又是在靠近痛風發病的右腳腳踝!會....怎麼樣嗎?感謝您為我解答!


很痛,20~29歲男性,詢問日期:2006/03/18

江哲恩 醫師回覆-皮膚科


我想你的虫咬傷,可能合併有輕微的細菌感染,如果你的疼痛持續,可以加上幾天的抗生素藥物,我想應該不會有太大的問題,特別是年輕人,也應該不會影響痛風的情形。
祝平安耶穌愛你

回覆日期:2006/03/18

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您在被蟲咬後出現的過敏性皮膚炎和蜂窩性組織炎的症狀,確實需要特別注意。
首先,過敏性皮膚炎通常是由於身體對某種物質(如蟲咬的唾液)產生過度的免疫反應,導致皮膚出現紅腫、癢痛等症狀。
而蜂窩性組織炎則是皮膚及其下方組織的細菌感染,通常伴隨著紅腫、熱感和疼痛,甚至可能出現發燒等全身症狀。

您提到的疼痛感和紅腫範圍的擴大,可能是因為感染的情況加重。
雖然您已經開始使用醫生開的藥物,如抗組織胺(Xyzal)、類固醇(Prednisolone)和局部用藥(Dermovate oint),這些藥物能夠幫助減輕過敏反應和炎症,但疼痛的緩解可能需要一些時間。

在此情況下,以下幾點建議可能有助於緩解您的疼痛和不適:
1. 持續用藥:請按照醫生的指示持續使用所開的藥物,特別是類固醇藥物,這能有效減少炎症和疼痛。

2. 冷敷:在疼痛的部位可以使用冷敷,這有助於減少腫脹和疼痛。
可以用冰袋包裹毛巾,輕輕敷在患處,每次約15-20分鐘。

3. 避免抓撓:儘量避免抓撓患處,這樣可以減少二次感染的風險,並有助於傷口癒合。

4. 保持傷口清潔:繼續使用生理食鹽水清洗傷口,保持傷口乾燥和清潔,這對於防止感染擴大非常重要。

5. 觀察症狀變化:如果疼痛持續加劇或出現發燒等全身症狀,建議儘快回診,可能需要進一步的抗生素治療。

至於您提到的痛風問題,雖然傷口靠近痛風發作的部位,但一般來說,過敏性皮膚炎和蜂窩性組織炎不會直接影響痛風的發作。
不過,疼痛的感覺可能會因為局部的炎症而加重,因此在這段時間內,建議您注意飲食,避免高嘌呤食物,以減少痛風發作的風險。

最後,若症狀持續不改善,或有任何新的不適出現,請務必及時就醫,尋求專業的醫療建議。
希望您早日康復!

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因為您對這隻蟲叮咬的免疫反應較強之故。若無抓傷感染等併發症,一、二週後會自行癒合。若實在難受可看皮膚科門診。

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