皮膚科專欄：嘴唇皰疹病毒的治療與預防-皮膚科

嘴唇皰疹病毒？

醫生您好，想請教您幾個有關皰疹的問題

1.以前因為熬夜嘴角的地方會長疱診，範圍約(直徑0.5cm)，但是這次作息正常，卻在上唇二分之一的部分都感染了，而且有慢慢向鼻子擴散的傾向，以前都只長在嘴唇，這次卻有朝向皮膚的趨勢，這是正常的嗎??

2.以前都是塗抹含Acyclovir的藥物，這次因為太嚴重了，所以去藥局買服用性的藥物，藥局說一次要吃一整各療程，不管好了沒都要吃一整各星期，每天都要五顆，這樣才有辦法殺死病毒，這是正確的嗎???

3.如果說服用藥物之後有改善，是否可以停止服用呢??

4.從小只要是季節替換都會長疱診，想請問有沒有辦法從飲食上改變體質，減少發病的機會呢??

5.經常使用同一種塗抹藥膏會不會有抗藥性呢??

6.發病的時候，初期紅癢刺痛的時候，塗抹含Acyclovir的藥膏，等到有水泡的時候還可以塗抹嗎??那口服的藥物是哪時候才服用呢??

7.一般都建議要盡量保持乾燥，但是洗澡的時候若水泡破掉要怎樣處理呢??另外水泡要怎樣處理，等他自行破掉在擦乾就可以嗎??

懇請醫師解惑，謝謝...

阿豪，20~29歲男性，詢問日期：2006/03/29

鄭麗楨醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：佳妍皮膚科診所皮膚科主治醫師

您好:
1. 以前都只長在嘴唇，這次卻有朝向皮膚的趨勢，表示這次的病情較為嚴重。
2. 抗病毒的藥物主要的作用方式是阻止病毒的複製，所以可以阻止皰疹的復發。但停藥後藥效在體內漸漸消失，病毒就有可能在身心狀況不佳抵抗力差時再度發作。
3. 建議是吃完一個療程較好。
4. 起居正常，營養均衡，睡眠充足，可減少發病的機會呢。
5. 病毒有可能會有抗藥性。
6. 有水泡的時候還是可以塗抹。口服的藥物建議在發病後的72小時內就開始服用。
7. 洗澡的時候若水泡破掉請消毒後保持清潔或可塗抹些抗生素藥膏。水泡盡量不要弄破讓它自行吸收乾燥。
皮膚科鄭麗楨醫師敬覆

回覆日期：2006/03/29
資料來源：台灣e院 - 嘴唇皰疹病毒

彙整補充說明

您好，感謝您的提問，針對您關於嘴唇皰疹的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 病情變化的正常性：嘴唇皰疹（單純皰疹病毒感染）通常會在壓力、免疫力下降或其他誘因下復發。
您提到這次感染範圍較大且有向鼻子擴散的趨勢，這可能表示這次的感染較為嚴重。
病毒在神經系統中潛伏，當身體狀況不佳時，可能會引發更廣泛的感染。
建議您儘快就醫，尋求專業的皮膚科醫師診斷。

2. 口服藥物的使用：Acyclovir是一種有效的抗病毒藥物，通常用於治療皰疹。
藥局建議的療程是基於控制病毒複製的原則，持續服用能夠減少復發的機會。
雖然在某些情況下，醫生可能會建議長期預防性用藥，但具體的療程應依據醫生的指示來進行。

3. 改善後是否可停止用藥：如果在服用藥物後症狀有明顯改善，建議仍然完成整個療程，這樣可以確保病毒被徹底抑制，減少復發的風險。
若有任何疑慮，最好諮詢醫生的意見。

4. 飲食與體質的關係：雖然沒有特定的飲食能完全防止皰疹的發作，但均衡的飲食、充足的睡眠和良好的生活習慣可以增強免疫系統，從而降低復發的機會。
建議多攝取富含維生素C、E和鋅的食物，這些營養素有助於提升免疫力。

5. 抗藥性問題：長期使用同一種抗病毒藥物可能會導致病毒產生抗藥性，但這在皰疹病毒中相對少見。
若您發現藥物效果減弱，應及時告知醫生，可能需要調整治療方案。

6. 藥物的使用時機：在發病初期，當出現紅癢刺痛的症狀時，應立即塗抹Acyclovir藥膏。
若出現水泡，仍然可以繼續使用藥膏，因為這有助於減少病毒的擴散。
口服藥物應在症狀出現後的72小時內開始服用，以達到最佳效果。

7. 水泡的處理：在洗澡時若水泡破掉，應立即用清水沖洗並輕輕擦乾，然後可以塗抹抗生素藥膏以防止感染。
水泡應盡量保持完整，讓其自然癒合，若已破則需保持清潔，避免進一步感染。

總結來說，嘴唇皰疹是一種常見的病毒感染，雖然無法完全根治，但透過適當的治療和預防措施，可以有效控制病情和減少復發的機會。
若有任何疑問或病情加重，建議儘快就醫，尋求專業的醫療建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！