血精症的辨識與處理-泌尿科

有血精的狀況？

醫師您好：
在上來問問題前，已有看過相關的Q&A，但我的問題好像沒有被答覆過，所以請問醫師，何謂血精？是否在射精時，所射出來的精液是咖啡色的或是鮮紅色的才算是血精？因為前兩天在DIY時，所射出來的精液偏黃，拿白色的衛生紙擦拭，因為衛生紙是白色的，所以也看不出有紅點（血塊？多大才算）或血絲，但偏黃的精液又有一點泛紅，就是因為這個泛紅，把精液看起來的又更偏黃一點點了。休息了一天再試一次還是一樣，但小便無疼痛，射精也無障礙或疼痛，DIY時會把血管給用破嗎？是否這些偏紅是血管破裂造成？以前用一樣的方式DIY都不會出現泛紅的情形，上一次的DIY是30天前，是否代表時間太久沒有給它自排或手排一下所造成？謝謝您的答覆。

大鵬，30~39歲男性，詢問日期：2006/03/30

陳修義醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：台灣e院泌尿科主治醫師

您好:
精血症是精液有血液存在，呈紅色、粉紅色或暗紅色。如為黃色、有塊狀物可能是一段時間未射精造成，檢查精液就知道。絕大多數的精血症都是良性的病變。因下尿路系統感染引起的前列腺或儲精囊發炎精阜充血造成最常見。有些是自發性的，很少見由惡性腫瘤造成。治療方式要根據發生原因而定。如感染因素造成，須使用抗生素，屬於查不到特定原因的，大部份予以觀察，或予以消腫，止血的藥物。如持續症狀請就醫。
泌尿科陳修義醫師敬覆

回覆日期：2006/03/30
資料來源：台灣e院 - 有血精的狀況

彙整補充說明

血精症（hematospermia）是指在射精時，精液中出現血液，通常呈現紅色、粉紅色或暗紅色。
這種情況可能會讓人感到擔憂，但大多數情況下，血精症是良性的，並且可以由多種原因引起，包括生殖系統的炎症、血管破裂或其他病理狀況。

首先，您提到的精液顏色問題，咖啡色或鮮紅色的精液都可以被視為血精。
若精液呈現偏黃且有泛紅的情況，這可能是由於精液中混入少量血液所致。
這種情況下，建議您觀察是否有其他症狀，例如疼痛、排尿不適或其他異常情況。
如果沒有，這可能是暫時性的現象。

關於您提到的DIY（自我刺激）行為，過度的頻繁刺激可能會導致生殖系統的微血管破裂，進而引起血精。
這種情況在某些男性中是相對常見的，尤其是在長時間未射精後，突然進行刺激時。
若您在30天內沒有進行射精，可能會導致前列腺或其他生殖器官的充血，進而引發血精。

在處理血精症的過程中，首先建議您暫時禁慾1至2週，讓身體有時間恢復。
這段期間，您可以觀察精液的變化。
如果症狀持續或惡化，建議儘早就醫進行檢查。
醫生可能會建議進行精液分析、尿液檢查或直腸超音波檢查，以排除潛在的感染、炎症或其他病理狀況。

如果檢查結果顯示有感染，醫生可能會開立抗生素進行治療。
若是由於其他原因引起的血精，則可能需要針對特定的病因進行治療。
一般來說，若是良性原因引起的血精，經過適當的休息和觀察，通常會自行改善。

最後，若您在觀察期間出現任何不適症狀，如持續的疼痛、發燒或排尿困難，應立即就醫。
血精症雖然大多數情況下是良性的，但仍需謹慎對待，確保沒有潛在的健康問題。
希望這些資訊能幫助您更好地理解和處理血精症的情況。