包皮發炎的原因及治療方法-泌尿科

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有關包皮發炎的問題?


醫師您好,我的包皮過長,但可用手將之退下,露出龜頭,平日也都有清洗包皮內側的習慣,三星期前,發現包皮內側,冠狀溝附近有紅紅的,一點點浮腫的現象,但不會痛,沒有特殊感覺,排尿也正常不受影響,於是我每天都清洗2~3次,發現有改善,就沒理它,最近因為比較忙,一天只清洗一次,發現又開始紅腫,且清洗時間間隔越長,紅腫範圍就越大,清洗之後都會馬上改善,甚至看不到紅腫,但只要超過15~16個小時不清洗,就開始發紅,浮腫,但不會破皮或流膿,請問醫師:1.以前不會這樣,是因為手不清潔摸到生殖器而感染的嗎?2.是細菌,病毒,或黴菌感染?3.有辦法根治嗎,還是要割包皮?



小偉,20~29歲男性,詢問日期:2006/05/04

許維愷 醫師回覆-泌尿科


小偉:你好我想,你可以查一下我先前給網友類似問題的建議首先,這應該是包皮/龜頭發炎,原因就是因為清洗太乾淨,造成表皮受損,讓細菌/霉菌有機會入侵。
建議:1.清潔時,使用清水就可以了2.避免使用太熱的水,以免將表層的油脂洗掉3.避免使用肥皂等清潔用品來清洗這裡,理由同第二項4.大多數是細菌合併霉菌感染5.割包皮,對於局部感染,並沒有明顯的降低,要看個人衛生習慣。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆



回覆日期:2006/05/04

彙整補充說明


包皮發炎是一種常見的泌尿生殖系統問題,通常與包皮的清潔、衛生習慣以及包皮的結構有關。
根據您所描述的症狀,包皮內側的紅腫和浮腫可能是由於多種因素造成的,以下是對您問題的詳細解答及補充說明。


1. 包皮發炎的原因
包皮發炎的原因主要包括以下幾個方面:
- 清潔不當:雖然您有定期清洗包皮內側的習慣,但如果清洗不夠徹底或使用了不適合的清潔產品(如肥皂),可能會導致包皮內部的細菌或真菌滋生,進而引發發炎。

- 包皮過長:包皮過長的男性在清潔時可能無法完全清除包皮內側的污垢和分泌物,這些物質可能成為細菌滋生的溫床。

- 摩擦或外傷:包皮與陰毛的摩擦、性行為或其他外部刺激都可能導致包皮受傷,進而引發發炎。

- 感染:包皮發炎可能是由細菌、真菌或病毒感染所引起。
常見的細菌感染包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌,而真菌感染則多由念珠菌引起。


2. 治療方法
針對包皮發炎的治療,首先需要確定病因,然後採取相應的措施:
- 保持清潔:建議您繼續保持包皮內側的清潔,但要注意使用清水清洗,避免使用肥皂或其他清潔劑,以免刺激皮膚。

- 藥物治療:如果發炎情況較為嚴重,醫生可能會開具抗生素或抗真菌藥膏來治療感染。
您提到的gentamicin cream和zinc oxide是常見的外用藥物,gentamicin具有抗菌作用,而zinc oxide則有助於舒緩皮膚。

- 避免摩擦:在日常生活中,盡量避免包皮與陰毛之間的摩擦,這可以減少發炎的機會。

- 定期檢查:如果症狀持續不改善,建議您尋求泌尿科醫師的專業意見,進行詳細的檢查和診斷。


3. 根治的可能性及包皮手術
針對您的問題,是否需要割包皮取決於多種因素:
- 發炎的頻率與嚴重性:如果包皮發炎的情況經常發生,且影響到生活品質,割包皮可能是一個選擇。
手術可以減少包皮過長帶來的清潔困難,降低感染的風險。

- 個人衛生習慣:如果您能夠保持良好的衛生習慣,並且發炎的情況不再頻繁,則不一定需要進行手術。

- 醫師的建議:最終的決定應該由專業醫師根據您的具體情況來做出,建議您與泌尿科醫師進行詳細的討論。

總之,包皮發炎雖然常見,但透過適當的清潔和醫療措施,通常可以得到有效的控制和治療。
如果症狀持續或加重,請務必尋求專業醫療幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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