沒有精蟲?可能是這些原因!-泌尿科

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沒有精蟲??


許醫師您好:因為結婚快一年。
太太一直沒有懷孕,所以我們最近便到醫院做檢查。
檢查後醫師說太太沒問題,而我的精液檢查中,卻發現沒有精蟲,令我十分錯愕。
醫生說我的睪丸大小正常,可能輸精管阻塞或精蟲製造的問題......請問許醫師,還有其他的因素會造成沒有精蟲的嗎? 如果現在沒有精蟲是不是永遠都不會再有了? 還是醫學上有其他方法可以恢復的? 麻煩許醫師指點迷津,萬分感激!


小趙,30~39歲男性,詢問日期:2006/05/09

許維愷 醫師回覆-泌尿科


小趙:你好無精蟲症在臨床上屬於比較麻煩的。
一般常見的原因:賀爾蒙不正常染色體或基因異常睪丸發育不正常(根本不製造)副睪丸或輸精管沒發育或異常雙側副睪丸炎導致堵塞雙側輸精管堵塞射精管開口堵塞等等諸如此類的原因非常多,你目前需要確定原因,再看是哪一種,再來談治療。
因為每一種因素,治療方法差異性非常大,成功率也隨著疾病的不同有不一樣的結果。
建議:找大醫院(因為可以做的項目比較多),專門治療”男性不孕症”的醫師行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2006/05/09

彙整補充說明


您好,小趙:
首先,您所面臨的無精蟲症(azoospermia)確實是一個比較複雜的問題,這種情況可能會對夫妻的生育造成困擾。
無精蟲症的原因可以分為兩大類:阻塞性和非阻塞性。

1. 阻塞性無精蟲症:這種情況通常是由於輸精管或副睪丸的阻塞所造成的。
可能的原因包括先天性發育異常、感染(如副睪丸炎)、外傷或手術後的疤痕組織等。
這類情況通常可以透過手術來修復阻塞,恢復精子的通過。

2. 非阻塞性無精蟲症:這類情況是由於睪丸本身無法正常製造精子。
可能的原因包括賀爾蒙失調、染色體或基因異常、睪丸發育不良、或是某些疾病(如克氏症候群)。
這類情況的治療相對複雜,可能需要內分泌治療或其他輔助生殖技術。

除了上述兩大類原因外,還有一些生活方式和環境因素可能影響精子的生成,例如:
- 壓力:長期的心理壓力可能會影響內分泌系統,進而影響精子的生成。

- 飲食與營養:缺乏某些營養素(如鋅、維他命D等)可能會影響精子的質量和數量。

- 生活習慣:吸煙、酗酒、過度肥胖或缺乏運動等不良生活習慣都可能對生育能力造成影響。

- 環境因素:長期接觸某些化學物質或重金屬(如鉛、汞)也可能影響精子的生成。

至於您提到的「現在沒有精蟲是不是永遠都不會再有了」,這取決於無精蟲症的具體原因。
如果是由於可逆的因素(如阻塞),那麼透過適當的治療,精子數量可能會恢復。
然而,如果是由於不可逆的因素(如基因異常),則可能無法自然恢復。

在醫學上,對於無精蟲症的治療方法包括:
- 手術治療:如有阻塞,可能需要進行手術來修復。

- 內分泌治療:如果是賀爾蒙失調,可以通過藥物來調整。

- 輔助生殖技術:如精子抽取(TESE)或試管嬰兒(IVF),這些技術可以幫助您和太太實現懷孕的願望。

建議您尋求專門治療男性不孕症的醫師進行詳細檢查,確定具體的原因後再制定相應的治療計畫。
希望您能早日找到合適的解決方案,祝福您和太太能夠順利懷孕!

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傅士彰 醫師回覆-泌尿科
精蟲數量降低有很多可能性,然而,若同時伴隨睪丸疼痛,最有可能的原因是精索靜脈曲張,建議至泌尿科門診檢查。

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