早洩對生育及胎兒性別的影響-婦產科

有早洩情形之生育問題？

本人有早洩問題，最近計畫生子（希望是男孩，因太太面臨壓力），以下問題懇請醫師解惑：
（1）早洩是否會對胎兒之性別造成影響？影響程度如何？（我看到的文章似乎都認為如有早洩，生男的機會較低甚至有認為會影響生育的）
（2）如使用EMLA局部麻醉乳膏以改善早洩情形，（成分：每公克含lidocain25公絲，prilocaine25公絲，賦形劑：Carbomber、polyoxyethylene hydrated castor oil、sodium hydroxide to PH 8.7-9.7、water），是否會對受孕或胎兒造成影響（如不易受孕、降低精子、卵子品質、影響胎兒之性別甚至健康？），如有影響，塗抹後洗淨再行房，是否即可避免影響？
（3）亦有泌尿科醫師建議連續4週服用clomipramine、sertraline等抗憂鬱劑以改善早洩情形，請問這樣是否也會對受孕或胎兒造成上述影響？
（4）本人平時就有服用diovan降血壓劑（每日1顆80mg)，行房時有時亦服用威而剛或
犀利士（經詢問心臟科醫確認無礙），該等藥物如再合併上述抗憂鬱劑使用，是否會對受孕或胎兒造成影響？
謝謝

仰哲，30~39歲男性，詢問日期：2006/05/23

李光漢醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院婦產科主治醫師

您好:
1.有關藥物與畸胎的研究都是針對女性服藥者,據我所知沒有什麼男性的研究報告可供參考.
2.相關問題請向泌尿科詢問,謝謝.

署立新竹醫院婦產科

回覆日期：2006/05/23
資料來源：台灣e院 - 有早洩情形之生育問題

彙整補充說明

早洩是一種常見的男性性功能障礙，通常定義為在性行為中，男性無法控制射精的時間，導致射精發生在性交開始後的一分鐘內。
這種情況可能會對夫妻的性生活造成困擾，但在生育方面的影響則相對較小。
針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 早洩是否會對胎兒之性別造成影響？

目前的研究顯示，早洩本身並不會影響胎兒的性別。
胎兒的性別主要由精子的染色體決定，男性的精子有X和Y染色體，分別決定胎兒為女孩或男孩。
早洩的情況不會改變精子的染色體組成，因此不會影響生男孩或女孩的機會。
早洩的男性在生育方面的能力主要取決於射精是否能夠在陰道內完成，而不是射精的速度。

2. 使用EMLA局部麻醉乳膏的影響
EMLA乳膏的主要成分是利多卡因和普利卡因，這些成分在局部使用時通常不會對全身造成影響。
若在使用後徹底清洗，應該不會對受孕或胎兒造成影響。
然而，對於任何藥物的使用，尤其是在計畫懷孕的情況下，建議在使用前諮詢醫師，以確保安全。

3. 抗憂鬱劑對受孕或胎兒的影響
Clomipramine和Sertraline等抗憂鬱劑在某些情況下被用來治療早洩。
這些藥物可能會影響性功能，但對於受孕的影響因人而異。
部分研究顯示，某些抗憂鬱劑可能會影響精子的質量，但通常不會對胎兒造成直接的危害。
若您考慮使用這些藥物，建議與醫師討論，以評估風險和效益。

4. 降血壓藥物及威而剛的影響
Diovan（洛卡特普）是一種常用的降血壓藥物，通常不會對生育造成影響。
威而剛（Viagra）和犀利士（Cialis）是用於治療勃起功能障礙的藥物，這些藥物在合併使用時需謹慎，特別是與抗憂鬱劑一起使用時，可能會有藥物交互作用的風險。
建議在使用這些藥物前，與心臟科醫師及泌尿科醫師進行詳細討論，以確保安全。

總結來說，早洩對生育的影響相對較小，主要在於射精是否能夠在陰道內完成。
若您有早洩的困擾，建議尋求專業醫療的幫助，並在計畫懷孕前與醫師討論所有可能影響生育的因素。
保持良好的生活習慣、均衡飲食和適度運動，對於改善早洩及提升生育能力也有幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您和太太能順利懷孕！