事後避孕藥的使用與效果探討-婦產科

關於事後避孕藥？

醫師你好：

前天和老公發生性行為，他並沒有全程都帶保險套，

也就是他先進入陰道摩擦十幾下之後，在退出戴上保險套。

他到結束之前都持續帶著保險套，保險套也沒破。

我們之前也曾經這樣，但都未懷孕，不過次數不多。

想請問醫師這樣懷孕的機率高嗎？

還有第二個問題就是，曾經聽過一些朋友吃事後避孕藥。

那事後避孕藥是把已經受孕的卵排出嗎？

我大約知道，事後避孕藥是要影響精子和受精卵著床，

但若是卵子已經受精，這樣還能受到影響而排除嗎？

這樣等不等於墮胎呢？

第三個問題，事後避孕藥三天內吃有效嗎？

謝謝～

小優，20~29歲女性，詢問日期：2006/05/28

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

小優小姐您好！
回答您第一個問題：如果您先生是在未射精之前戴保險套，理論上都是有效的，因此懷孕的機率是不高的，但是往往最怕的是提早射精而不知道，或是射精過快來不及戴保險套以致造成受孕，因此最好還是全程戴保險套較保險。
我們所謂的事後避孕藥，一般是指在排卵期間有性行為，但是事前沒做避孕措施，而事後補救的方法。一般是在72小時之內吃，較有效，但它的成功率也非百分之百，約百分之九十，因此最好還是做事前的避孕較好。至於它的作用機轉主要是干擾受精卵的著床，使得沒法順利著床而排出體外，因此和所謂的墮胎又不太一樣。總歸一句話，事前避孕總比事後避孕要好。祝健康！

回覆日期：2006/05/28
資料來源：台灣e院 - 關於事後避孕藥

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

首先，關於您提到的性行為情況，雖然在進行過程中有部分時間未使用保險套，但如果在最後的過程中保險套沒有破裂，懷孕的機率相對較低。
根據研究，保險套的正確使用可以有效降低懷孕的風險，但並不是百分之百的保證。
若您對懷孕的風險感到擔心，建議可以在月經預期日後進行驗孕，以確認是否懷孕。

接下來，關於事後避孕藥的作用機制，事後避孕藥主要是透過延遲排卵、改變子宮內膜環境來阻止受精卵著床。
這意味著如果卵子已經受精並且開始著床，事後避孕藥的效果會大幅降低。
事後避孕藥並不會將已經受孕的卵子排出，因此不等同於墮胎。
墮胎是指在妊娠早期或中期，通過醫學手段終止妊娠，而事後避孕藥的使用則是為了防止懷孕的發生。

至於您提到的事後避孕藥的有效性，根據醫學文獻，事後避孕藥在性行為後72小時內服用效果最佳，通常在24小時內服用的有效率可達95%左右，隨著時間的推移，效果會逐漸降低。
因此，若您在性行為後的三天內服用事後避孕藥，仍然有一定的避孕效果，但建議越早服用越好。

最後，關於事後避孕藥的副作用，常見的副作用包括噁心、嘔吐、不規則出血、乳房脹痛等。
這些副作用通常是暫時的，並不會對長期健康造成影響。
然而，若經常使用事後避孕藥，可能會對月經週期造成影響，導致月經不規則。
因此，建議在可能的情況下，優先考慮使用長期的避孕方法，如口服避孕藥、避孕貼、子宮內避孕器等。

總結來說，您在性行為後若有擔心懷孕的風險，建議儘快使用事後避孕藥，並在月經預期日後進行驗孕以確認結果。
同時，考慮長期的避孕方法以減少未來的擔憂。
若有任何不適或疑慮，建議及時就醫諮詢專業醫師的意見。
祝您健康！