不規則生理期的原因及治療方向-婦產科

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生理期非常不正常?


我的初經是大約12,3歲時發生的,從那時起到現在26歲,生理期來的頻率一直都很不規則。
有時很久才來一次(三四個月,甚至半年),有時卻一來即拖上一個多月(每天的量都很少,卻持續非常多天)。
有時血量大但是夾雜大量的血塊,血色為暗至鮮紅;有時血量很少,可能一天的量不過一兩CC,甚是只有血絲,此時的血色通常為暗色偏黑,有時落下的甚至是半乾的血塊或血絲。
我曾經求診過許多婦產科也做過許多檢測;婦科超音波:一切正常,除了子宮有點後傾;抽血檢驗:賀爾蒙等等一切正常;陰道檢測:一切正常;甚至做過子宮頸抹片,結果也是一切正常。
我每年都有做健康檢查,結果也一直都是正常。
曾經在醫師的建議下服用避孕藥調經,但是因副作用的關係只使用一兩個月後就放棄了。
到目前幾乎都隔上幾個月一直等不到的時候只好去醫院挨一針催經。
雖然經期很不規則,但我有發現到,身體每個月因賀爾蒙的變化還是一樣會發生,例如生理痘、浮腫、疲倦脾氣暴躁、甚至是經痛腰酸,這些症狀有時輕微有時嚴重,就像一般其他人一樣週而復始發生,只是一直都沒有經血排出而已。
這可能是什麼問題呢?
可否建議求診的方向?



日光,20~29歲女性,詢問日期:2006/07/05

戴啟邗 醫師回覆-婦產科


只能建議您跟醫師配合不要半途而廢。



回覆日期:2006/07/05

彙整補充說明


不規則生理期的問題在女性中相當普遍,尤其是在青春期和生育年齡的女性中。
根據您的描述,您從初經開始就經歷了長期的不規則生理期,這可能與多種因素有關,包括荷爾蒙失調、卵巢功能不全、壓力、生活習慣等。

首先,月經的規律性主要受到卵巢分泌的荷爾蒙(如雌激素和黃體素)的影響。
當卵巢功能正常時,這些荷爾蒙會促使子宮內膜的增厚和脫落,形成月經。
如果卵巢未能正常排卵,則可能導致月經不規則。
您提到的經期延遲、經血量不穩定、血塊等情況,可能是因為您的卵巢在某些週期中未能正常排卵,導致子宮內膜的增厚和不規則剝落。

其次,生活方式和心理因素也可能影響月經的規律性。
例如,壓力、飲食不均衡、體重變化、過度運動等都可能導致荷爾蒙失調,進而影響月經週期。
您提到的生理痘、浮腫、疲倦等症狀,可能是荷爾蒙波動的結果,這在月經不規則的情況下是常見的。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 持續就醫:儘管您已經進行了多次檢查並且結果正常,但持續的跟進是必要的。
可以考慮尋求婦產科醫師的專業意見,並討論是否需要進一步的檢查,如荷爾蒙水平的動態監測或其他影像學檢查。

2. 生活方式調整:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、充足的睡眠和壓力管理,這些都有助於調整荷爾蒙水平,改善月經不規則的情況。

3. 藥物治療:如果您對避孕藥的副作用感到不適,可以與醫師討論其他調經的藥物選擇,或是考慮使用其他類型的荷爾蒙療法。
醫師可能會根據您的具體情況,建議使用不同的藥物來調整月經週期。

4. 中醫療法:如果您對西醫的治療效果不佳,可以考慮尋求中醫的幫助。
中醫通常會根據個人的體質進行調理,可能會有助於改善月經不規則的情況。

5. 心理健康:如果您感到壓力大或情緒不穩,建議尋求心理諮詢或輔導,這有助於改善整體的身心健康,進而可能改善月經的規律性。

總之,月經不規則的原因多樣,建議您持續與醫師合作,尋找最適合您的治療方案,並在生活中保持健康的習慣,以期改善您的生理狀況。

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