婦產科或泌尿科？女子頻尿、腹痛等困擾求解-婦產科

我到底該看什麼科？

陳副院長您好
我4月以來因為下腹ㄧ直疼痛還有腰酸所以在婦產科的小診所看了很多次
診所開的藥雖然吃了後就不會痛,但頂多維持2個星期又復發
小診所有驗尿,每次驗都說發炎

後來因為某ㄧ天半夜發現尿液呈現粉紅色
還有上完廁所後擦拭時好幾次都發現有血滴
所以就趕往大醫院看

泌尿科有做尿液的細菌培養報告和照x光
他說沒有結石但有細菌感染,分泌物多了點

可是吃了他的藥並沒有完全好
雖已經沒有血尿
但只是疼痛變得沒那麼頻繁

看了4次以後
泌尿科醫生覺得照道理說
已經換過幾次藥
吃了他的藥應該會好
如果不會好
就應該是婦產科的問題

但是在這間醫院的婦產科
卻跟我說
他覺得應該是泌尿科的問題
因為我還沒有性行為
所以他內診時只有看外觀
還有照腹部超音波
也都說沒有問題

可是我頻尿的問題
下腹部疼痛的問題
腰痠的問題
排便不順暢的問題(順帶ㄧ提,我因有幾次排便的顏色是很深的墨綠色,所以有驗潛血反應,但驗的結果顯示沒有潛血反應)
分泌物較多的問題
還有有時上廁所不管大小號偶爾都會刺痛的問題
到底該怎麼辦呢

我已經不知道該看什麼科

因此請教陳副院長
以您的經驗判斷
我到底該看什麼科

林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2006/08/23

陳能瑾醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：台灣e院婦產科主治醫師

您好:
就您所描述的情形,應為泌尿道感染現象!
至於是否為婦產科相關問題導致之症狀,
但仍需由婦產科及泌尿科專科醫師診斷得知.

回覆日期：2006/08/23
資料來源：台灣e院 - 我到底該看什麼科

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括頻尿、下腹疼痛、腰酸、排便不順暢以及偶爾的刺痛感，這些問題可能涉及泌尿系統和婦產科的多重因素。
首先，您提到的頻尿和下腹疼痛，特別是在月經前後的變化，可能與生理週期有關，這是許多女性常見的情況，可能與荷爾蒙變化、卵巢功能或子宮的狀態有關。

在泌尿科方面，您已經接受了尿液檢查和細菌培養，並且確認有細菌感染的情況。
雖然目前的治療似乎未能完全解決問題，但這可能是因為感染未完全清除或是存在其他潛在的問題，例如膀胱過度活動症或慢性膀胱炎。
這些情況可能會導致頻尿和下腹部不適。

在婦產科方面，您提到的卵巢疼痛和分泌物增多，可能與卵巢發炎或其他婦科問題有關。
即使您沒有性經驗，婦科醫生仍然可以進行一些基本的檢查，例如超音波檢查，以排除囊腫或其他結構性問題。

針對您的情況，我建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續追蹤泌尿科：由於您已經有泌尿道感染的歷史，建議您持續與泌尿科醫生保持聯繫，並要求進一步的檢查，例如膀胱鏡檢查，以排除其他可能的病變。

2. 尋求婦產科的進一步評估：如果泌尿科的治療效果不佳，您可以再次回到婦產科，要求進一步的檢查，特別是針對卵巢和子宮的狀況。
婦產科醫生可能會建議進行更詳細的影像學檢查或其他檢查。

3. 考慮多學科會診：如果泌尿科和婦產科的醫生都無法確定問題的根源，您可以考慮尋求多學科會診，讓不同專科的醫生共同討論您的情況，這樣可能會有助於找到更合適的診斷和治療方案。

4. 生活方式的調整：在等待進一步的醫療評估時，您可以考慮一些生活方式的調整，例如增加水分攝取、避免刺激性食物（如咖啡、辛辣食物等），這些都有助於減少泌尿道的刺激。

5. 心理健康的重視：長期的身體不適可能會影響到心理健康，建議您也可以考慮尋求心理諮詢，幫助您應對這些困擾。

總之，您的症狀需要進一步的醫療評估和治療，建議您持續與醫療團隊溝通，並尋求適合的專科醫生進行檢查和治療。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得有效的治療。