非生理期腹痛與流產關係及治療建議-婦產科

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非生理期的腹痛?


林醫師您好:我今年37歲,女兒已經5歲。
最近幾個月來,非生理期有下腹部的疼痛,像是經痛。
不知是何故?
我目前仍想懷孕生第二胎,但是約在2年前開始曾經連續3次流產(皆不足3個月),之後便沒有再懷孕,不知是否與下腹部疼痛有關?
其實,也曾到婦科診療過,但是醫師說是發炎(內診+問診),吃藥治療就可以,然而治療後症狀仍然持續,請問該如何處理?
這是否會影響我的懷孕機率?
謝謝您!!Jane


Jane,30~39歲女性,詢問日期:2006/10/26

林昭沛 醫師回覆-婦產科


1.除了發炎之外,也有可能是子宮內膜異位症,它的症狀包括痛經(嚴重時非生理期也會痛)不孕和性交不適,當然發炎也是原因之一。
2.連續3次自發性流產又稱為習慣性流產,主要的原因是排斥作用,也有可能是胎兒異常,既然之前曾生過女兒,如果異常基因在Y染色體(男生),流產機會自然增加。
3.如果持續腹痛,仍想懷孕,可以找不孕症醫師安排做輸卵管子宮攝影,診斷性腹腔鏡也可以改善。


回覆日期:2006/10/26

彙整補充說明


Jane您好,感謝您的提問。
根據您所描述的情況,非生理期的下腹部疼痛以及過去的流產經歷,確實需要進一步的關注和檢查。

首先,非生理期的腹痛可能由多種原因引起,包括但不限於子宮內膜異位症、卵巢囊腫、盆腔炎症、肌瘤等。
子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病,可能導致經痛及非經期的疼痛,並且與不孕有關。
這種情況下,子宮內膜組織在子宮外的地方生長,可能會引起疼痛和其他症狀。
若您在婦科檢查中被診斷為發炎,這也可能是由於感染或其他病變引起的。

關於您提到的連續三次流產,這被稱為習慣性流產,可能與多種因素有關,包括染色體異常、內分泌失調、免疫系統問題、子宮結構異常等。
由於您已經有過一次成功懷孕的經歷,這意味著您有能力懷孕,但流產的原因可能需要進一步的檢查來確定。

針對您的情況,建議您考慮以下幾點:
1. 進一步檢查:如果您持續感到腹痛,建議尋求婦產科醫師的進一步檢查。
可能需要進行超音波檢查、內診或是進一步的影像學檢查(如MRI)來排除子宮內膜異位症或其他病變。

2. 不孕症專科:考慮轉診至不孕症專科醫師,進行全面的評估,包括荷爾蒙檢查、染色體檢查等,以了解流產的潛在原因。

3. 治療方案:如果確診為子宮內膜異位症或其他病變,醫師可能會建議藥物治療或手術治療。
藥物治療可能包括荷爾蒙療法,以減少疼痛和改善生育機會。

4. 懷孕計劃:在考慮再次懷孕之前,建議您在醫師的指導下,確保身體狀況良好。
通常建議在流產後等待至少兩次月經周期再嘗試懷孕,以便讓身體恢復。

5. 心理支持:經歷流產可能會對心理健康造成影響,建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助,以幫助您處理情緒和壓力。

總之,您的情況需要專業的醫療評估和個別化的治療方案。
希望您能夠儘快就醫,並獲得適合的治療,祝您早日康復,並實現再次懷孕的願望。

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