皮膚科診治嘴唇過敏與發炎的經驗分享-皮膚科

令我憂心的嘴唇問題？

三週前嘴唇起疹子，去A皮膚科看，A醫生說是嘴唇過敏，開cloba（可貝藥膏）給我擦，擦完唇色異常的通紅，三天後雖然疹子不見了，但上下嘴唇各長出一粒泡疹，泡疹部位我自行塗Acyclovir藥膏，卻疼痛難耐，腫得離譜；嘴唇也持續紅腫脫皮，只好換另一家B皮膚科看，B醫生看到我帶去的cloba和Acyclovir藥膏，就罵了我一頓，說我亂擦藥膏，快把嘴唇弄爛掉了，他開了Esperson(拭皮爽)藥膏，叫我一天擦兩次(薄薄的一層)，並開口服藥Prednisolone、Sumincon、Poustarn及Sinwell給我吃，一天三次，飯後服用，過三天後，嘴唇已不再紅腫刺痛，但唇皮卻乾燥緊繃皺皺的，上下唇靠近黏膜處一直結黃黃爛爛的皮，自然閉嘴唇時，雙唇感覺像碰到砂紙一樣粗糙，很不舒服，至今拭皮爽已塗了兩週，口服藥Orotin及Vitamin B6及Sinwell也吃了一週，嘴唇還是一直在脫皮，靠近黏膜處會一直結較厚的硬皮，掉了又結，而泡疹結痂掉了，肉卻好像沒有長好(沒有平)，有點紅紅癢癢的，醫生說因為我現在整個嘴唇在發炎，所以導致泡疹傷口過皮沒過好，他又開了Gentamycin藥膏，要我擦在泡疹痂皮掉落處，我想請教醫生拭皮爽這種藥膏可以用在嘴唇嗎？它有類固唇成份嗎？我已經連續塗抹兩週，但都未見好轉，還是一直在脫皮，是這個藥膏不適合我，還是這是病程的正常狀況？請問我的情況多久才會好呢？謝謝！

王小梅，30~39歲女性，詢問日期：2006/12/29

洪正昇醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：莫亞診所皮膚科主治醫師

王小梅您好：
很抱歉根據您的文字描述，目前無法得知您的明確病情。因為網路上的解答，只能就所描述與經驗來臆測，無法像門診一樣做確切的診斷與治療。
對於用藥有任何問題，可以當面向就診醫師諮詢或向領藥的藥師諮詢，這樣可以馬上解決您心中的困惑。另外，在衛生署的網站裏，有一個「藥物資訊網」，亦可以提供民眾相關的用藥資訊，可以多加利用。
在此建議您：當皮膚出現所述的症狀時，也可以到衛生署各縣市的署立醫院，與皮膚科專科醫師諮詢，本署的各位醫師均非常樂意為您服務。
感謝您的使用「台灣e院」提問題。「台灣e院」關心您的健康。

回覆日期：2006/12/29
資料來源：台灣e院 - 令我憂心的嘴唇問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的嘴唇狀況似乎是由於過敏反應引起的嘴唇發炎，並且在使用不同的藥膏後出現了不適的情況。
這種情況在皮膚科中並不少見，尤其是嘴唇這個部位，由於其皮膚較薄且敏感，容易受到外界刺激或過敏原的影響。

首先，您提到的「cloba」是含有類固醇的藥膏，通常用於減輕炎症和過敏反應，但如果使用不當，可能會導致皮膚變薄或其他副作用。
您在使用後出現的紅腫和泡疹，可能是因為過度使用類固醇藥膏造成的副作用，或是對藥膏成分的過敏反應。

接下來，您提到的「Acyclovir」藥膏是用於治療病毒感染（如單純疱疹）的藥物，若您在使用後感到疼痛和腫脹，這可能是因為嘴唇的皮膚已經受到損傷，導致對任何外用藥物的敏感性增加。

至於B醫生開的「Esperson」藥膏，這是一種保濕和修復的藥膏，通常不含類固醇，適合用於敏感或發炎的皮膚。
若您在使用後仍感到嘴唇乾燥緊繃，這可能是因為嘴唇的皮膚屏障已經受到損害，導致水分流失。
這種情況下，建議您可以考慮使用更為溫和的保濕產品，例如凡士林或其他無香料的潤唇膏，並避免使用含有刺激成分的產品。

關於您提到的Gentamycin藥膏，這是一種抗生素，通常用於預防或治療細菌感染。
如果您的嘴唇有開口或潰瘍，使用這類藥膏是合理的，但需注意不要過度使用，以免引起抗藥性或其他副作用。

至於「拭皮爽」這種藥膏，若您不確定其成分，建議您在使用前詢問醫師或藥師，確保其不含類固醇成分，並適合用於嘴唇這個敏感部位。
若您已經使用兩週仍未見改善，可能需要重新評估治療方案，並考慮是否需要更換藥物或進一步檢查。

最後，嘴唇的恢復時間因人而異，通常需要幾週的時間才能完全癒合。
在此期間，保持嘴唇的清潔與保濕，避免刺激性食物（如辛辣、酸性食物），並盡量避免舔嘴唇或用手觸碰，以減少進一步的刺激。

如果情況持續不改善，建議您再次就醫，尋求專業的皮膚科醫師進行詳細檢查，並根據您的具體情況調整治療方案。
希望您能早日康復！