整形外科：嘴唇缺損與左臉麻痺的困擾及解決方法-整型外科

如何改善呢？？

您好：
一年前因車禍導致左上嘴唇靠近人中的位置缺損大約0.3公分，於是醫生就在左上嘴唇至嘴角割下肉往缺損的部位貼上縫合。另一方面車禍也造成我的左臉頰全骨下方開始都是麻痺的狀態；原本修養6個月後想要再手術嘴唇的及左臉頰麻痺。原由嘴唇手術後的現況則是左右邊不對襯及缺損位置則是凸凸的狀態，加上天氣冷時嘴唇缺損的位罝會疼痛感及左臉頰麻痺感。於是去了高雄長庚醫院整型外科問診，醫生的回答是左臉的麻痺情況要我自己去適應它，嘴唇部份也是不需要再整型。(醫生明確表示那是無法再去改變麻痺的情況了！一輩子都是這個樣子！).........我真得很擔心這樣時間久了會不會造成諉萎縮的情形呢？我該怎麼辦好呢？
謝謝您

又又，20~29歲女性，詢問日期：2007/03/13

盧道寬醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院整形外科主治醫師

臉頰麻痺若是在眼下方可能需要進一步檢查,若是長期得麻痺造成萎縮則可能要作神經移植,若不到這麼嚴重應該會隨時間慢慢改善,嘴唇要看唇線是否對齊,若是還不滿意,可能需要補充體積也許自體脂肪移植會有幫助

回覆日期：2007/03/13
資料來源：台灣e院 - 如何改善呢？

彙整補充說明

您好，首先對於您因車禍所遭受的傷害感到非常遺憾。
嘴唇缺損和面部麻痺的情況確實會對生活品質造成影響，尤其是在外觀和功能上。
針對您的問題，我將從醫學的角度提供一些建議和補充說明。

首先，關於您提到的左上嘴唇缺損的情況，這種情況在整形外科中是可以進行修復的。
通常，嘴唇的整形手術可以透過自體組織移植或其他方法來改善外觀和功能。
如果目前的修復結果不理想，您可以考慮尋求第二意見，找其他專業的整形外科醫師進行評估。
特別是如果您感到嘴唇在冷天時會疼痛，這可能是因為缺損部位的神經或血液供應受到影響，這樣的情況應該引起重視。

至於左臉頰的麻痺，這通常是由於神經損傷所導致的。
若麻痺情況持續，可能會影響到面部肌肉的功能，長期下去可能會導致肌肉萎縮。
這種情況下，建議您尋求神經科或整形外科的專業評估，看看是否有可能進行神經修復手術或其他治療方法。
某些情況下，物理治療也可能有助於改善麻痺的情況，透過特定的運動來促進神經的恢復。

在面對這些困擾時，心理上的支持也非常重要。
面對外觀和功能上的變化，可能會導致情緒上的困擾，建議您可以尋求心理諮詢的幫助，這樣可以幫助您更好地適應目前的情況。

最後，對於您擔心的萎縮問題，長期的麻痺確實可能導致肌肉萎縮，這是因為肌肉在缺乏使用的情況下會逐漸減少。
因此，及早尋求專業的醫療意見，並進行適當的治療和康復訓練是非常重要的。

總結來說，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求第二意見，找其他整形外科醫師評估嘴唇的修復可能性。

2. 尋求神經科醫師的評估，了解左臉麻痺的情況，是否有可能進行神經修復或其他治療。

3. 考慮物理治療來改善麻痺情況。

4. 尋求心理支持，幫助自己適應目前的狀況。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！