這樣是正常現象嗎?？
醫生你好，我吃避孕藥迄今有一個多月，之前剛開始服用時一開始會有胸部變大、噁心等症狀，害我還以為避孕失敗懷孕了。
後來經期在還沒服完21天時就來了，而且經血量是先少後多，很奇怪，這是荷爾蒙的關係嗎?兩個週期之間是我的月經，我在月經來的第八天有性行為，未戴套內射，這應該是安全期吧?第二週期服用到第9天時就一直腹脹、打嗝、便祕，這種狀況持續一個星期左右，到第16天才慢慢結束。
而服用到第18天時，早上起來開始頻尿，小便會有點不舒服的感覺，不過後來擦藥膏後已好轉很多。
但是當天因頻尿如廁時發現內褲上有一點血，很像經血，又好像不是，是帶點透明的咖啡色，小解時都會沾到一點血絲。
而且這種情形只發生一天，當天晚上就沒了，這是月經嗎?還是人家說的點狀或突破性出血?以上這些腹脹、打嗝、便祕、頻尿和類似經血的東西，是懷孕的前兆嗎?還是避孕藥的影響?還是各有各的原因?我很怕，如果服避孕藥算安全期都還會懷孕，那我真的是要去撞牆了>"<麻煩醫生能為我解答。
PS.另外請教醫生一個問題，我做一個假設，和我上述的日期無關喔~如果1日服完這個週期最後一顆，2日月經來，7日結束，那下一週期我是要停七天在9日吃還是在月經第五天也就是6日吃啊?這兩個時間點服藥的效果會一樣嗎?哪個比較好?比較不好的那個時間點其藥效會差很多嗎?很抱歉問了麼多麻煩的問題，先在這裡向繁忙的醫生說聲對不起。
不過我真的很怕很緊張，懇請醫生能為我說明，謝謝。
馨，30~39歲女性，詢問日期：2007/03/20
林昭沛 醫師回覆-婦產科
1.應該是尚未適應避孕藥的緣故。
2.應該不是月經，是不規則點狀出血。
3.應該是避孕藥的副作用。
4.6日吃，效果較佳。
5.建議換劑量低一點的避孕藥，一般而言，低劑量避孕藥即有效果，而高劑量往往作為治療痛經或事後避孕藥使用。
回覆日期：2007/03/20
彙整補充說明
首先，感謝您提出這些問題，這些都是許多女性在使用避孕藥時可能會遇到的情況。
讓我們逐一分析您的情況。
1. 避孕藥的副作用：您提到在開始服用避孕藥時出現胸部變大和噁心等症狀，這些都是常見的副作用。
避孕藥中的荷爾蒙成分會影響身體的荷爾蒙平衡，導致這些反應。
通常這些副作用會在幾個月內逐漸減輕，因為身體會逐漸適應這些荷爾蒙。
2. 月經異常：您提到在服用避孕藥的過程中出現了不規則的出血，這可能是所謂的「突破性出血」。
這種情況在開始服用避孕藥的初期是比較常見的，尤其是在服用的前幾個月。
經血量的變化（先少後多）也是荷爾蒙變化的結果。
這種情況通常不需要過於擔心，但如果出血持續不斷或量特別多，建議您尋求醫生的意見。
3. 安全期的判斷：您提到在月經來的第八天有性行為，未戴套內射。
一般來說，月經結束後的幾天被認為是相對安全的，但這並不意味著完全不會懷孕。
避孕藥的正確使用可以有效降低懷孕的風險，但如果您在服用避孕藥的過程中有不規則出血，這可能會影響避孕效果。
因此，建議您在服用避孕藥的同時，盡量避免不安全的性行為。
4. 腹脹、打嗝、便祕等症狀：這些症狀可能與避孕藥的副作用有關。
荷爾蒙的變化可能影響消化系統，導致腹脹和便祕等問題。
頻尿和小便不適的情況也可能是由於荷爾蒙的影響，或者是其他泌尿系統的問題。
如果這些症狀持續或加重，建議您尋求醫療幫助。
5. 關於出血的性質：您提到的咖啡色分泌物和血絲，這通常被認為是點狀出血或突破性出血，而不是正常的月經。
這種情況在使用避孕藥的初期是常見的，通常不需要特別擔心，但如果有疑慮，建議您進一步檢查。
6. 服藥的時機：關於您提到的服藥時間問題，建議在月經結束後的第七天開始服用新的避孕藥，這樣可以確保藥效的穩定。
若在月經的第五天開始服用，雖然也能達到避孕效果，但可能會影響月經的規律性，特別是在剛開始使用避孕藥的時候。
總結來說，您目前的症狀大多數是避孕藥的副作用，並不一定代表懷孕。
但如果您對懷孕有疑慮，建議您進行驗孕以排除可能性。
持續觀察自己的身體狀況，並在有需要時尋求醫療幫助，這樣可以更好地管理您的健康。
希望這些資訊能幫助到您！
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