早洩的診斷與治療-泌尿科

性功能？

一直以來我都有這個問題
我不了解,所謂的早洩有沒有真正的病例?
就是,陰莖受到短暫的刺激就射精,10~20秒
希望醫生能給我解答

如果有這樣的症狀,需要藥物治療,或者是有在網路上看到所謂逆行性神經治療!?
謝謝

DD，10~19歲男性，詢問日期：2007/05/06

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

DD：
你好

早洩，以生物的演化而言，是正常的現象。因為所有的動物，最虛弱的時候是：1.睡覺；2.做愛
在這二個時間裡，最容易受到攻擊，因此，以演化的觀點而言，其實，早洩才是容易生存下來的。後來，因為有了房子保護，漸漸的，這二個問題不再困擾人類，也才有較長的性行為。

在你的年齡，早洩，是正常的。過幾年，慢慢會改善。或者，全程帶保險套，也可以改善大多數早洩的現象。

另外，自慰的時間，一般都比較短。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2007/05/06
資料來源：台灣e院 - 性功能

彙整補充說明

早洩（Premature Ejaculation, PE）是男性性功能障礙中最常見的一種，通常定義為在性行為中，男性無法適當地控制射精，導致伴侶無法達到性高潮。
根據醫學界的標準，早洩的診斷主要依賴於患者的自我報告，通常是指在大約一分鐘內射精，或是在陰莖插入後幾秒鐘內射精的情況。

在您的情況中，陰莖受到短暫的刺激就射精，且時間在10到20秒之內，這確實符合早洩的定義。
這種情況可能會對您的心理和伴侶的性滿意度造成影響，因此尋求治療是非常重要的。

診斷
早洩的診斷主要依賴於病史詢問和症狀評估。
醫生會詢問您在性行為中遇到的困難、射精的時間、伴侶的滿意度等問題。
除了這些，醫生也可能會進行身體檢查，以排除其他可能影響性功能的健康問題。

治療方法
1. 行為療法：這是治療早洩的首選方法之一。
常見的技術包括「停止-開始」技術和「擠壓」技術。
這些方法旨在幫助男性學會控制射精的時機，通過訓練來延長性交的時間。

2. 藥物治療：如果行為療法無法改善症狀，醫生可能會考慮開立藥物。
常見的藥物包括選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs），如帕羅西汀（Paroxetine）和舍曲林（Sertraline），這些藥物可以延長射精的時間。
此外，局部麻醉劑（如利多卡因霜）也可以用來減少陰莖的敏感度。

3. 心理治療：如果早洩與焦慮、壓力或其他心理因素有關，心理治療可能會有所幫助。
透過與專業心理醫生的交流，可以減少性行為中的焦慮感，進而改善早洩的情況。

4. 逆行性神經治療：這是一種相對較新的治療方法，主要針對那些對傳統治療無效的患者。
這種手術涉及到對神經的調整，目的是減少射精反射的敏感性。
然而，這種手術的效果和安全性仍在研究中，並不適合所有患者。

總結
早洩是一個可以治療的問題，您不必感到羞愧或孤單。
建議您尋求專業的醫療幫助，與泌尿科醫生進行詳細的討論，根據您的具體情況制定合適的治療計劃。
透過適當的治療和訓練，許多男性都能夠改善早洩的情況，並提升性生活的質量。
記得，溝通也是非常重要的，與伴侶分享您的感受和困擾，能夠增進彼此的理解與支持。