性行為出血與子宮頸破皮：該如何處理？-婦產科

子宮頸破皮？

請教醫生我因為性行為出血而去檢查.內診說是子宮頸破皮(當日內疹之後還有照超音波.子宮與卵巢沒有異狀.只是看起來就是經期快來)醫生說破皮不用處理它沒關係.但破皮他會一直存在.不會好.除非經常因破皮出血而很困擾的話再考慮冷凍治療爾後幾天收到抹片報告是只有輕微發炎.沒有異常細胞之類的當天早上有性行為.晚上就做抹片(約隔12小時)會影響抹片結果判斷嗎？
子宮頸破皮真的可以不去理會嗎?我是第一次出血..以前沒有過...後來微量出血斷斷續續約三.四天後停止(期間沒有再發生性行為)之後馬上又咖啡色分泌物.過兩天我的經期就來了.實在不確定後來的咖啡色分泌物是不是單純只是因為經期將至..還是出血..醫生說性行為破皮出血是常見的.那什麼程度的出血才需要憂心呢?如果沒有經常性造成困擾.破皮真的就可以不理會它嗎?它不會自己痊癒嗎?我今年還要再做一次抹片嗎?

Ａ，20~29歲女性，詢問日期：2007/09/12

陳昶甫醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院婦產科主治醫師

根據您的敘述，應該是子宮頸柱狀細胞上皮外翻的糜爛外觀，俗稱「子宮頸糜爛」(cervical erosion)；不是子宮頸破皮，好奇怪的描述？
子宮頸糜爛較易致陰道分泌物多及性行為後些許陰道出血；可以冷凍或電燒治療。
也可以觀察有陰道分泌物多及性行為後易陰道出血時，再治療。
只要每年一次定期子宮頸細胞抹片檢查。
當然子宮頸細胞抹片檢查前二天不要陰道內沖洗及不要性行為，子宮頸細胞抹片檢查的子宮頸細胞採取會較為理想。

回覆日期：2007/09/12

彙整補充說明

根據您的描述，您在性行為後出現了出血，經過檢查後被診斷為子宮頸破皮，並且醫生表示這種情況不需要特別處理。
首先，我們需要了解子宮頸破皮的情況及其可能的影響。

子宮頸破皮通常是由於性行為過程中的摩擦或其他外力造成的，這在某些情況下是相對常見的。
醫生提到的「子宮頸糜爛」或「子宮頸柱狀細胞上皮外翻」可能是您所經歷的情況，這種情況下，子宮頸的細胞可能會因為摩擦而出現輕微的損傷，導致出血。
這種情況通常不會對健康造成重大影響，尤其是在沒有其他病變的情況下。

關於抹片檢查的問題，建議在進行抹片檢查前的48小時內避免性行為，因為性行為可能會影響細胞的採集結果，導致檢查結果不準確。
您在性行為後12小時內進行抹片檢查，可能會影響到結果的準確性，尤其是如果出血是由於破皮造成的，這可能會使得細胞樣本中混入血液，影響檢查的解讀。

至於子宮頸破皮是否需要特別處理，這取決於出血的頻率和程度。
如果出血是偶爾發生且不影響日常生活，則通常不需要特別處理。
醫生提到的冷凍治療或其他介入性治療，通常是在出血頻繁且影響生活品質的情況下才會考慮的選項。
若您在未來的性行為中仍然感到不適或出血情況加重，建議再次就醫，尋求進一步的評估和治療。

關於咖啡色分泌物的問題，這通常是由於舊血的排出，可能是月經即將來臨的徵兆。
若您在經期前出現咖啡色分泌物，這通常是正常的生理現象，尤其是在經期結束後的幾天內，這種情況也可能發生。

最後，關於抹片檢查的頻率，建議您每年進行一次抹片檢查，以確保子宮頸的健康狀況。
如果您在這段期間內有任何不適或異常情況，應及時就醫。
保持定期的婦科檢查是維護女性健康的重要措施。

總結來說，子宮頸破皮在某些情況下是可以不必過於擔心的，但若有持續的出血或不適，應及時尋求醫療幫助。
保持良好的溝通與醫生，定期檢查，才能更好地維護自身的健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！