性行為出血與子宮頸破皮：該如何處理？-婦產科

子宮頸破皮？

請教醫生
我因為性行為出血而去檢查.內診說是子宮頸破皮
(當日內疹之後還有照超音波.子宮與卵巢沒有異狀.只是看起來就是經期快來)
醫生說破皮不用處理它沒關係.但破皮他會一直存在.不會好.
除非經常因破皮出血而很困擾的話再考慮冷凍治療
爾後幾天收到抹片報告是只有輕微發炎.沒有異常細胞之類的

當天早上有性行為.晚上就做抹片(約隔12小時)會影響抹片結果判斷嗎？
子宮頸破皮真的可以不去理會嗎?我是第一次出血..以前沒有過...

後來微量出血斷斷續續約三.四天後停止(期間沒有再發生性行為)
之後馬上又咖啡色分泌物.過兩天我的經期就來了.
實在不確定後來的咖啡色分泌物是不是單純只是因為經期將至..還是出血..

醫生說性行為破皮出血是常見的.那什麼程度的出血才需要憂心呢?
如果沒有經常性造成困擾.破皮真的就可以不理會它嗎?它不會自己痊癒嗎?
我今年還要再做一次抹片嗎?

Ａ，20~29歲女性，詢問日期：2007/09/12

陳昶甫醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院婦產科主治醫師

根據您的敘述，應該是子宮頸柱狀細胞上皮外翻的糜爛外觀，俗稱「子宮頸糜爛」(cervical erosion)；不是子宮頸破皮，好奇怪的描述？子宮頸糜爛較易致陰道分泌物多及性行為後些許陰道出血；可以冷凍或電燒治療。也可以觀察有陰道分泌物多及性行為後易陰道出血時，再治療。只要每年一次定期子宮頸細胞抹片檢查。當然子宮頸細胞抹片檢查前二天不要陰道內沖洗及不要性行為，子宮頸細胞抹片檢查的子宮頸細胞採取會較為理想。

回覆日期：2007/09/12
資料來源：台灣e院 - 子宮頸破皮

彙整補充說明

性行為後出血的情況，特別是您提到的子宮頸破皮，確實是一個需要關注的問題。
根據您的描述，醫生已經進行了內診和超音波檢查，並且確認子宮與卵巢沒有異常，這是一個好消息。
醫生提到的「子宮頸破皮」其實可能是指子宮頸的輕微損傷或糜爛，這種情況在性行為後出現出血是相對常見的，尤其是對於第一次進行性行為的女性來說。

首先，關於抹片檢查的問題，通常建議在進行抹片檢查前的48小時內避免性行為，這是因為性行為可能會影響到細胞的採集結果，導致檢查結果不夠準確。
您在性行為後12小時內進行抹片檢查，可能會對結果有一定影響，但如果檢查結果顯示只有輕微發炎且沒有異常細胞，這通常是個好兆頭。

至於子宮頸破皮是否需要處理，醫生的建議是基於您目前的情況。
如果破皮不造成持續的出血或不適，且不影響您的生活品質，則可以選擇觀察。
一般來說，輕微的損傷會隨著時間自行癒合，尤其是在避免性行為的情況下。
若未來出現頻繁的出血或不適，則可以考慮進一步的治療，例如冷凍治療或其他方式。

關於咖啡色分泌物的問題，這通常是月經即將來臨的徵兆，因為在月經來臨前，子宮內膜的血液可能會變成咖啡色，這是正常的生理現象。
然而，如果這種分泌物伴隨著不適或異常出血，則建議再次就醫檢查。

至於什麼程度的出血需要憂心，通常如果出血量大、持續時間長，或伴隨劇烈腹痛、異常分泌物等情況，就需要及時就醫。
若只是輕微的出血，且不影響日常生活，則可以觀察。

最後，關於抹片檢查的頻率，建議每年進行一次定期檢查，這是預防子宮頸癌的重要措施。
即使目前的檢查結果正常，定期檢查仍然是非常重要的，因為子宮頸的健康狀況可能隨著時間而變化。

總結來說，您的情況在醫學上是可以理解的，保持定期檢查，注意身體的變化，並在有需要時尋求醫療幫助，這樣可以更好地維護您的健康。
希望這些資訊對您有所幫助！