補牙後反而更痛？專業醫師這樣解答-牙科

補過的牙比沒補前還痛？

您好：最近因定期牙齒檢查發現右邊上面倒數第二顆臼齒有點小蛀牙，那顆很久前已補過牙，醫生說這次蛀牙的地方很小但跟之前補過的地方很近，所以要把之前補的鑽開清乾淨後，一起補過，還沒補之前這顆牙齒沒有任何疼痛或酸痛現象，但補過後發現吃東西時會痛，即使只是吃軟的東西，再次去看診，醫生表示可能是因為上次填補的不夠厚，這次又把它鑽開重新填補一次，等麻藥退後，沒想到比之前還嚴重，只有吃稀飯不會痛，沒吃東西時不會痛，但只要吃東西就會痛，請問真的因為填補的不夠厚牙齒會痛嗎? 那填補怎樣才算厚? 很難相信一位專業的醫師不知道多大的洞該補多少的填料，您覺得我還能相信這位醫師嗎?是否該第三次去找他?還是換一家診所比較好? 還是另有其他可能原因會造成這種補兩次還更痛的現象呢?請問我該如何處理較好? 請您撥冗回覆，謝謝！

June，30~39歲女性，詢問日期：2007/12/08

吳金俊醫師回覆-牙科

您好：正常來說，補過的蛀牙又再因口腔不潔而造成的二次蛀牙，深度較深、較接近牙髓神經管，有時會造成牙齒敏感性或牙髓發炎，詳細情況因人而異。
歡迎來牙科我們將給予更進一步的建議。
謝謝！行政院衛生署新竹醫院牙科醫師楊智仁

回覆日期：2007/12/08

彙整補充說明

您好！針對您所描述的情況，補牙後出現疼痛的現象確實是許多患者在補牙後常見的問題。
首先，補牙後的疼痛可能有幾個原因，以下是一些可能的解釋和建議。

1. 填補材料的厚度：如您所提到的，醫生提到填補的不夠厚，這可能會導致咬合時的疼痛。
當填補材料不足時，牙齒在咬合時可能會受到過大的壓力，進而引發疼痛。
理想的填補應該能夠充分填補蛀牙的空間，並且在咬合時不會造成不適。
一般來說，填補的厚度應該根據蛀牙的深度和位置來決定，醫生會根據臨床經驗和X光檢查來判斷。

2. 牙髓受損：如果蛀牙非常深，接近牙髓，補牙過程中可能會對牙髓造成刺激，導致牙髓發炎或敏感。
這種情況下，疼痛可能會在進食時加劇，尤其是對熱、冷或甜食的敏感反應。
若疼痛持續且影響生活品質，可能需要考慮根管治療。

3. 咬合不正：補牙後，若咬合不平衡，可能會導致某些牙齒在咬合時承受過大的壓力，進而引發疼痛。
這種情況下，牙醫可能需要進行調整，確保咬合的平衡。

4. 牙齦問題：有時候，補牙後的疼痛可能與牙齦的健康有關。
如果牙齦發炎或感染，可能會在進食時感到不適。
建議檢查牙齦的狀況，必要時進行清潔或治療。

5. 醫生的專業性：對於醫生的專業性，您可以根據自己的感受來評估。
如果您對目前的醫生感到不信任，或是對治療的結果不滿意，尋求第二意見是合理的選擇。
您可以考慮換一家診所，尋找其他牙醫進行檢查和治療。

在處理這種情況時，建議您：
- 回診檢查：如果疼痛持續，建議儘快回診，讓醫生進行詳細檢查，必要時拍攝X光片以了解牙齒的狀況。

- 與醫生溝通：在回診時，清楚表達您的症狀和擔憂，讓醫生了解您的感受，這樣才能針對性地進行治療。

- 考慮其他選項：如果醫生建議的治療方案未能改善您的症狀，您可以考慮尋求其他牙醫的意見，了解是否有其他治療選擇。

最後，保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查牙齒，能夠有效預防蛀牙和其他口腔問題。
希望您能早日找到合適的解決方案，減輕疼痛，恢復正常的生活！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。