尋麻疹治療：艾來、驅異樂和普膚乳膏的比較及副作用-皮膚科

尋痲疹？

艾來驅異樂這2種藥
哪一種對尋痲疹比較有效?
有什麼副作用?
普膚乳膏對尋痲疹有效嗎?
可以搭配來擦嗎?

Q，20~29歲女性，詢問日期：2008/01/02

張智博醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：台灣e院皮膚科主治醫師

Dear Q:

驅異樂 (Xyzal) levocetirizine dihydrochloride 5mg是第三代抗組織胺是第二代Zyrtec (Cetirizine 10mg) 的衍生物, 改善了第二代的嗜睡與頭暈的副作用仿單中提到:在臨床試驗顯示，沒有證據可證明cetirizine (levocetirizine的異構物)在建議劑量下會影響精神反應力或開車能力。但若預期要開車、從事具危險性的活動、或操作機械時，必須不得超過建議劑量用量; 為0.5至1顆,六歲以下孩童不建議使用; 腎功能障礙患者的服藥間隔應視其腎功能的狀況而做調整; 肝功能障礙患者：毋需調整劑;
艾來 (Allergra) Fexofenadine hydrochloride 60mg/180mg也是第三代抗組織胺,是第二代terfenadine第代謝產物,而沒有terfenadine造成心律不整的副作用,同樣的嗜睡的副作用也較低, 用法有一天60mg兩次,與一天180mg一顆等等,;
其實只要是抗組織胺效果都是因人而異,主要看耐受性好不好/方便性,而決定用那一種;
副作用: 除頭暈頭痛與嗜睡外,口乾,尿滯留,等也有報告

而普膚是Doxepin HCl 5% 外用藥,因為有抗組織胺1,2型的特性所以能用來治療尋麻疹

所有的抗組織胺只要是不同種類的都可以合併治療

回覆日期：2008/01/02
資料來源：台灣e院 - 尋痲疹

彙整補充說明

在治療尋麻疹的過程中，選擇合適的藥物非常重要。
艾來（Fexofenadine）和驅異樂（Levocetirizine）都是第三代抗組織胺藥物，主要用於緩解過敏症狀，包括尋麻疹。
這兩種藥物的作用機制相似，都是通過阻斷組織胺的作用來減輕過敏反應。

艾來（Fexofenadine）
艾來的主要優點是其較低的嗜睡副作用，這使得它在需要保持清醒的日常活動中更為適合。
一般建議的劑量為每日60mg至180mg，根據個人的反應和醫生的建議來調整。
副作用方面，除了偶爾的頭痛和口乾外，通常不會引起嚴重的副作用。

驅異樂（Levocetirizine）
驅異樂是Zyrtec（Cetirizine）的衍生物，雖然也屬於第三代抗組織胺，但其可能會引起輕微的嗜睡，特別是在高劑量下。
建議的劑量為每日5mg，對於某些患者來說，這種藥物的抗過敏效果可能會更明顯。
副作用包括嗜睡、頭暈、口乾等，對於需要操作機械或駕駛的患者來說，使用時需特別小心。

普膚乳膏（Doxepin HCl）
普膚乳膏是一種外用藥物，含有抗組織胺成分，主要用於緩解皮膚癢感和炎症。
對於尋麻疹患者來說，普膚乳膏可以用來緩解局部癢感，特別是在皮膚出現紅疹或搔抓後的情況下。
由於其外用特性，普膚乳膏可以與口服的抗組織胺藥物搭配使用，以達到更好的療效。

藥物搭配
在治療尋麻疹時，艾來和驅異樂的選擇主要取決於個人的耐受性和副作用的影響。
如果患者在使用驅異樂時出現明顯的嗜睡，則可以考慮轉用艾來。
普膚乳膏則可以作為輔助療法，特別是在皮膚癢感明顯的情況下，使用外用藥物可以提供即時的舒緩效果。

總結
總的來說，艾來和驅異樂都是有效的抗組織胺藥物，選擇哪一種主要取決於個人的反應和副作用。
普膚乳膏可以作為輔助療法使用，特別是在皮膚症狀明顯的情況下。
建議在使用這些藥物時，遵循醫生的建議，並定期回診以調整治療方案，確保最佳的療效和最小的副作用。
如果在使用過程中出現不適或副作用加重，應及時與醫生聯繫，尋求專業的意見和調整。