包皮炎引起的排尿問題：嵌頓性包莖是否適用包莖環切除術？-泌尿科

包皮？

根據健康保險局的支付標準,關於包莖環切除術之適應症如下：

1.嵌頓性包莖
2.曾有發生復發性包皮炎
3.包皮有結疤影響排尿或陰莖勃起
4.因包皮病灶而需將包皮切除並送病理檢驗者
5.因他項手術之需要而需將包皮切除者

請問許醫生
如果尿尿的時後包皮會像氣球一樣脹起來，算是符合第3點的影響排尿嗎?

123，20~29歲男性，詢問日期：2008/03/01

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

123：

你好
這點，要看臨床醫師的判斷；一般，要符合第三點，臨床醫師會在患者的包皮上面找到硬塊，就是疤痕組織，看起來比較白，一般不會痛。

你的情形，還是要實際看一下，不過，你可以將上述的資訊（來自健保局）提供給醫師做參考，他會做適當的診斷的。

行政院衛生署台東醫院，泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2008/03/01
資料來源：台灣e院 - 包皮

彙整補充說明

包皮炎引起的排尿問題確實是一個需要重視的健康議題，尤其是當涉及到包莖或嵌頓性包莖的情況。
根據您所提到的健康保險局的支付標準，包莖環切除術的適應症中，第三點提到的「包皮有結疤影響排尿或陰莖勃起」，是需要臨床醫師根據具體情況進行判斷的。

首先，您提到的「尿尿的時候包皮會像氣球一樣脹起來」的情況，可能是因為包皮的緊縮或狹窄導致尿液在包皮內部積聚，這樣的情況確實可能影響排尿的順暢性。
當包皮無法完全退下，或是因為包皮的狹窄而造成尿道的壓迫，可能會導致排尿困難或疼痛。
這種情況下，臨床醫師會檢查包皮的狀況，特別是是否存在硬塊或結疤組織，這些都是影響排尿的因素。

如果醫師在檢查中發現包皮的結構異常，並且確實影響到排尿或勃起功能，那麼就有可能符合第三點的適應症。
需要注意的是，包皮的狹窄或結疤不一定會伴隨疼痛，但如果有明顯的排尿困難或其他不適感，則更需要進一步的評估。

在這種情況下，建議您儘快就醫，讓專業的泌尿科醫師進行詳細的檢查。
醫師可能會建議進行包皮環切手術，這是一種常見的手術，能夠有效解決包莖或嵌頓性包莖所引起的問題。
手術後，通常能夠改善排尿的困難，並減少包皮炎的發生。

此外，對於包皮炎的處理，除了手術外，醫師也可能會建議使用局部藥膏來減輕炎症，並促進癒合。
在此過程中，避免用力撐開包皮，以免造成進一步的損傷或感染。

總之，包皮炎及其引起的排尿問題不容忽視，及早就醫並接受適當的診斷與治療是非常重要的。
希望您能夠儘快獲得專業的醫療建議，並在醫師的指導下進行後續的治療。
保持良好的衛生習慣，定期檢查，對於預防包皮炎的復發也有很大的幫助。
祝您早日康復！