左乳皮膚表層的不明物體：毛囊炎、粉瘤還是感染？-外科

左乳皮膚表層長了一顆東西？

院長:

您好!

我的左乳皮膚表層長了一顆東西，皮膚科醫生說可能是毛囊炎、疔。
我身上有很多多發性皮脂腺囊腫，但這顆東西，和我身上的多發性皮脂腺囊腫不一樣。

我乳房上的這一顆，是11天前發現的。直徑約0.8~1公分，外表看起來像蚊子或跳蚤咬的，紅紅的，略微凸出來，中間有一個毛孔比較明顯。不痛、不癢。捏起來圓圓的。

我擦了9天的鹽酸四環素眼藥膏，沒什麼效果。現在，換一家皮膚科診所，他開三天的抗生素給我吃吃看。目前，也看不出有啥差異。

我的問題是:

1.這顆怪東西，是毛囊炎嗎? 還是粉瘤?
如果是毛囊炎，是否會自己消掉? 正常的話多久會消?
我要上大醫院，開刀把它清掉嗎?
如果動刀，乳房上會不會留下難看疤痕?
皮膚表面會不會凹下去或不平整?

2.我該繼續擦眼藥膏嗎? 或著繼續吃抗生素
(診所開的是CEPHALIN 500mg cap, LACTAM TAB 500mg) 一天四次，三天

3.我下星期三要做乳房超音波，這顆怪東西會不會影響正確的檢查?
是否會在片子上留下一顆圓圓的影像?
或者，我該先清除掉這顆怪東西，再做超音波?

煩請您賜予回覆，感激不盡!!

華華

華華，30~39歲女性，詢問日期：2008/05/09

林克成醫師回覆-外科

醫事人員經歷：新陽明聯合診所乳房外科主治醫師

華華妳好：
妳所指左乳房皮膚表層0.8~1公分，紅色、略凸、不痛、捏起來圓圓的腫瘤，使用局部消炎葯膏9天無效，口服抗生素3天也沒進步。
問題答覆如下：
如果是毛囊炎，會有局部紅腫熱痛，且對局部及口服抗生素應有效果，應該壹星期就消失了，若沒有效建議就不必用葯膏或吃抗生素了。
建議正確診斷是否粉瘤，可以在下星期三超音波檢查，不但不會影響檢查，同時還可以做正確診斷，及適當的治療，是否須要開刀？手術是否會留下疤痕？須視此腫瘤大小、是否有否發炎、黏連，當然任何外科醫師都希望能做的完美，沒有疤痕更何況是在乳房上面，以上答覆供妳參考。
祝
就醫順利

回覆日期：2008/05/09
資料來源：台灣e院 - 左乳皮膚表層長了一顆東西

彙整補充說明

華華您好：
針對您所描述的左乳皮膚表層的異常情況，首先要了解這顆紅色、略微凸起的腫塊，直徑約0.8~1公分，並且不痛、不癢，這些特徵可以幫助我們進一步分析。

1. 關於診斷：
- 毛囊炎：通常會伴隨紅腫、疼痛及可能的膿包形成，並且對抗生素的反應會比較明顯。
如果是毛囊炎，通常在一週內會有改善或自行消退。

- 粉瘤（皮脂腺囊腫）：這是一種常見的良性腫瘤，通常是由皮脂腺阻塞所引起，表面可能會有一個明顯的毛孔。
粉瘤通常不會引起疼痛，且不會自行消失，若沒有發炎或感染的情況下，可能需要手術切除。

- 其他可能性：如疔（毛囊炎的一種）或其他皮膚感染，這些情況也需要進一步的檢查來確定。

2. 關於治療：
- 如果您已經使用了9天的鹽酸四環素眼藥膏且無明顯改善，建議可以停止使用該藥膏。
口服抗生素（如CEPHALIN和LACTAM）若無改善，可能也不需要繼續使用，因為這可能不是細菌感染所引起的。

- 若您仍然擔心，建議您可以尋求更專業的醫療意見，尤其是皮膚科或外科醫生的評估。

3. 關於手術與疤痕：
- 若需要手術切除，醫生會根據腫塊的大小、位置及是否有發炎情況來決定手術方式。
一般來說，醫生會盡量選擇微創的方式，這樣可以減少疤痕的形成。
至於是否會留下凹陷或不平整，這取決於手術的技術及個人的癒合能力。

4. 關於乳房超音波：
- 這顆腫塊不會影響超音波檢查的準確性，超音波可以幫助醫生更清楚地了解腫塊的性質。
建議您如期進行超音波檢查，這樣可以獲得更清晰的診斷資訊。

總結來說，您目前的情況需要進一步的專業評估，建議您在下星期的超音波檢查後，根據檢查結果再決定是否需要進一步的治療或手術。
保持良好的心態，定期追蹤，並遵循醫生的建議，這樣能更好地保障您的健康。

祝您早日康復！