左乳皮膚表層的不明物體:毛囊炎、粉瘤還是感染?-外科

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左乳皮膚表層長了一顆東西?


院長:您好!我的左乳皮膚表層長了一顆東西,皮膚科醫生說可能是毛囊炎、疔。
我身上有很多多發性皮脂腺囊腫,但這顆東西,和我身上的多發性皮脂腺囊腫不一樣。
我乳房上的這一顆,是11天前發現的。
直徑約0.8~1公分,外表看起來像蚊子或跳蚤咬的,紅紅的,略微凸出來,中間有一個毛孔比較明顯。
不痛、不癢。
捏起來圓圓的。
我擦了9天的鹽酸四環素眼藥膏,沒什麼效果。
現在,換一家皮膚科診所,他開三天的抗生素給我吃吃看。
目前,也看不出有啥差異。
我的問題是:1.這顆怪東西,是毛囊炎嗎? 還是粉瘤?如果是毛囊炎,是否會自己消掉? 正常的話多久會消?我要上大醫院,開刀把它清掉嗎?如果動刀,乳房上會不會留下難看疤痕?皮膚表面會不會凹下去或不平整?2.我該繼續擦眼藥膏嗎? 或著繼續吃抗生素(診所開的是CEPHALIN 500mg cap, LACTAM TAB 500mg) 一天四次,三天3.我下星期三要做乳房超音波,這顆怪東西會不會影響正確的檢查?是否會在片子上留下一顆圓圓的影像?或者,我該先清除掉這顆怪東西,再做超音波?煩請您賜予回覆,感激不盡!!華華


華華,30~39歲女性,詢問日期:2008/05/09

林克成 醫師回覆-外科


華華妳好:妳所指左乳房皮膚表層0.8~1公分,紅色、略凸、不痛、捏起來圓圓的腫瘤,使用局部消炎葯膏9天無效,口服抗生素3天也沒進步。
問題答覆如下:如果是毛囊炎,會有局部紅腫熱痛,且對局部及口服抗生素應有效果,應該壹星期就消失了,若沒有效建議就不必用葯膏或吃抗生素了。
建議正確診斷是否粉瘤,可以在下星期三超音波檢查,不但不會影響檢查,同時還可以做正確診斷,及適當的治療,是否須要開刀?
手術是否會留下疤痕?
須視此腫瘤大小、是否有否發炎、黏連,當然任何外科醫師都希望能做的完美,沒有疤痕更何況是在乳房上面,以上答覆供妳參考。
祝就醫順利

回覆日期:2008/05/09

彙整補充說明


華華您好:
針對您左乳皮膚表層的不明物體,根據您的描述,這顆腫塊直徑約0.8~1公分,紅紅的、略微凸出,且不痛不癢,這些特徵可能與毛囊炎、粉瘤或其他皮膚病變有關。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議:
1. 關於這顆怪東西的性質:
- 毛囊炎:通常會伴隨紅腫、疼痛或癢感,且在使用抗生素後應該會有改善。
如果這顆腫塊在使用抗生素後沒有變化,毛囊炎的可能性較低。

- 粉瘤(皮脂腺囊腫):這是一種良性的腫塊,通常是由於皮脂腺堵塞所引起。
粉瘤通常不會引起疼痛,且可能會有一個明顯的毛孔。
根據您的描述,這顆腫塊的外觀與粉瘤相似。

- 感染:如果這顆腫塊是由於細菌感染引起,通常會伴隨紅腫、疼痛及可能的膿液分泌。
您提到的情況似乎不符合這個特徵。

若這顆腫塊不會自己消失,建議您在下星期的乳房超音波檢查中,讓醫生進一步評估。
超音波檢查能夠幫助醫生更清楚地了解腫塊的性質,並決定是否需要進一步的處置。

2. 是否需要手術:
- 如果確定是粉瘤且影響到生活品質或外觀,手術切除是可行的選擇。
手術後的疤痕情況會因個人皮膚癒合能力而異,通常醫生會盡量選擇隱蔽的切口,並使用精細的縫合技術以減少疤痕的明顯程度。
至於皮膚表面是否會凹下去或不平整,這也取決於手術的技術及個人癒合情況。

3. 關於藥物的使用:
- 如果您在使用鹽酸四環素眼藥膏後沒有改善,建議您可以停止使用。
至於口服抗生素(如CEPHALIN和LACTAM),如果在三天內沒有明顯改善,您可以與醫生討論是否繼續使用,或是考慮其他治療方案。

4. 乳房超音波檢查的影響:
- 這顆腫塊不會影響超音波檢查的準確性,超音波能夠清楚地顯示腫塊的大小、形狀及其內部結構。
即使腫塊存在,醫生仍然可以進行正確的診斷。
建議您在檢查時告知醫生有關這顆腫塊的情況,以便他們能夠針對性地進行評估。

總結來說,建議您在下星期的超音波檢查中,讓專業醫生進一步評估這顆腫塊的性質,並根據檢查結果決定後續的治療方案。
希望這些建議能幫助您解決疑慮,祝您早日康復!

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