理思必妥引起的停經與懷孕風險-婦產科

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理思必妥造成的停經?


黃醫師您好:目前在服用精神科藥物理思必妥(risperidone),有月經不來的副作用(據查資料是因為泌乳激素(prolactin)昇高所致)。
只有去看婦產科吃排卵藥期間月經有來過兩次,後來沒再看婦產科就又不來了,雖然覺得不來比較方便,可是家母擔心停經太久會造成子宮內壁一直增厚、該排掉的廢物一直積著不排掉,故想請教:(1)我需要繼續看婦產科拿藥吃嗎?
(實在不想吃那麼多藥…)(2)泌乳激素昇高為什麼月經會不來呢?
是否沒有排卵?
這樣的停經期間會懷孕嗎?
理思必妥已服用16個月,先謝謝您抽空回答!



草頭黃,30~39歲女性,詢問日期:2008/06/12

黃建勳 醫師回覆-婦產科


服用精神科藥物可能使泌乳激素(prolactin)昇高而月經不來請與您的精神科醫師是否您的病情可否減量或不吃擔心子宮內膜增厚可請婦產科醫師評估祝平安健康衛生署桃園醫院婦產科主任 黃建勳敬覆



回覆日期:2008/06/12

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一解釋並提供相關的醫學知識。

首先,理思必妥(risperidone)是一種抗精神病藥物,常用於治療精神分裂症、雙相情感障礙等。
這類藥物的副作用之一是可能導致泌乳激素(prolactin)升高,進而影響月經週期,造成停經或月經不規則。
泌乳激素的升高會抑制卵巢的功能,導致排卵的發生受到影響,因此月經可能會不來。


(1) 是否需要繼續看婦產科拿藥吃?

如果您因為服用理思必妥而出現月經不來的情況,建議您還是要定期回診婦產科。
雖然您可能不想再服用更多的藥物,但婦產科醫師可以幫助您評估目前的狀況,並提供適合的治療方案。
長期的停經可能會導致子宮內膜過度增厚,增加未來發生子宮內膜癌的風險,因此定期檢查是必要的。

如果您不想服用藥物,醫師可能會建議其他的管理方式,例如生活方式的調整、飲食的改善或是定期的超音波檢查,以監控子宮內膜的狀況。


(2) 泌乳激素升高為什麼月經會不來?

泌乳激素的升高會影響下丘腦和腦垂體的功能,這兩者在調控月經週期中扮演重要角色。
當泌乳激素過高時,會抑制促卵泡激素(FSH)和黃體生成素(LH)的分泌,這兩種激素對於卵巢的正常功能至關重要。
缺乏這些激素的刺激,卵巢無法正常排卵,進而導致月經不來。


停經期間會懷孕嗎?

在您的情況下,由於月經不來且可能沒有排卵,因此懷孕的機率相對較低。
懷孕的前提是排卵,而如果泌乳激素持續升高導致無法排卵,那麼懷孕的機會就會大幅降低。
然而,這並不代表完全不可能,因為有時候即使在月經不規則的情況下,仍然可能會有偶爾的排卵發生。

總結來說,建議您定期回診婦產科,並與醫師討論您的用藥情況及月經問題。
醫師可以根據您的具體情況提供適合的建議,並幫助您找到合適的解決方案。
保持良好的溝通與定期檢查,對於維護您的生殖健康是非常重要的。
希望這些資訊對您有所幫助,祝您健康!

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