請問醫師：愛滋病透過哪些途徑傳播？接觸到愛滋病毒會不會立即發病？-泌尿科

請教醫師？

首先十分感謝醫師詳細的回答並和醫師說聲抱歉本以為上次就會問完不過大概是有些地方我問的不夠仔細有些地方仍是擔心且不太明瞭請求醫師的解答這次問清楚短期內就沒什麼問題了希望能得到醫師的回答麻煩醫師了萬分感謝!

可能，有的人抵抗力強，感染後不容易發病。但是，有的時候，病毒潛伏在體內，等到身體變差了才發病。換句話說，一旦感染，靠自身抵抗力很難完全消滅病毒。在身體較虛弱或抵抗力較差時，病毒就大量繁殖發病。
是否也就是說經過可傳染途徑但接觸到的愛滋病毒濃度不夠高未達致病濃度時人體的白血球抗體和免疫系統…等是有辦法將其完全消滅的不會得病也不會潛伏在體內或帶源是這樣嗎?
不過若接觸到時病毒濃度夠高人體的抵抗力無法再第一次就將其完全消滅只要有一點點病毒成功侵入人體內就會發病或潛伏在體內且帶源是這樣嗎?

還有是否在生活環境中愛滋病毒只是因為無法痊癒令人害怕愛滋病毒其實不算接觸到時感染及侵入性特別強的病毒?對人體的抵抗力抗體白血球…也不算特別難消滅的病毒? 和其他病毒及細菌比起來應該算是數量極少(像稀有動物之類的在世界上的量和其他病毒比起相對算很少)?且接觸到時感染力算很低的?

另外最容易得病的管道好像是有傷口?還是只要能令體液直接進入人體內的管道包括龜頭尿尿的縫陰道屁眼得病機率都一樣大或也有機率但沒那麼大?或這些管道根本不是傳染途徑?

竟然血液傳染性最強人的口腔內或舌頭上又都一定會有許多察覺不到的小傷口那在不小心的情況下已確定和愛滋病患發生舌吻的得病機率不就比在不小心的情況下已確定和愛滋病患發生性器官與性器官的接觸的得病機率高? 還是要會流血的傷口得病機率才會較高?
那血小板已止血或血已乾傷口和流血傷口感染機率差很多嗎? 是否像舌頭或口腔那種看不見幾乎察覺不出的小傷口對得病機率沒什麼影響?醫師所指會提高機率的傷口是指一般不小心造成的可見可察覺的傷口? 在不小心的情況下已確定和愛滋病患舌吻的得病機率大概有多高阿?因為口交性交較少發生也較易作防範措施但舌吻沒辦法較擔心

最後請問龜頭包皮或陰莖上是否也一定會有些察覺不到的小傷口?不一定的話很容易有嗎?還是其實只要男女做愛時或多或少都會造成些破皮或小傷口?還是不一定會有但很容易?那DIY呢?
如何知道自己的龜頭包皮或陰莖有無傷口或破皮?有沒有什麼較簡易又準確的自我檢視方法?我個人有時感覺自己DIY完後會覺得老2感覺較沒力 DIY完洗澡時那話兒沖搓洗較久常常會覺得包皮或龜頭的地方有點怪怪痛痛的感覺有時洗完後一整天甚至2~3天包皮或是龜頭的地方還是有點怪怪的感覺 “許多人洗較久也都常會像我一樣有這種怪怪痛痛的感覺嗎?” 這些怪怪的感覺是代表我有受傷嗎?還是有破皮?還是都沒有只是因射完後又過度搓揉和沖洗的正常現象? 是因我有點包皮過長(平常未勃起龜頭是被包皮包起來的勃起後通常要用手將包皮往後撥開露出龜頭)會導致較敏感?較容易造成這些怪怪的感覺?包皮過長會較容易造成包皮或龜頭破皮或小傷口嗎?還有有時DIY時間較長時 DIY完後龜頭被包皮包起來時有時最前面開口處那的包皮會有一顆有點腫腫的小球有點像大青春豆的形狀和大小不過摸的出感覺的出是包皮腫起來軟軟的 “許多人做愛較久時也都常會像我一樣包皮腫起來嗎?” 這樣的話包皮那一定會有破皮嗎?傷口呢?還是腫起來和有無破皮傷口沒關西或不一定有但機率高?那包皮腫起來若不小心接觸到愛滋病毒的話會增加感染機率嗎?會的話差的多嗎?(因為曾經把保險套用破過所以做愛時雖會做防範措施還是有點擔心 ) 還有在不小心的情況下已確定和愛滋病患發生性器官與性器官的接觸有破皮的話染病機率會差很多嗎?還是還好或只差一點點?那有小傷口呢? 會差很多嗎?還是還好或只差一點點?(因為怕那有點怪怪痛痛的感覺是小傷口或破皮有點擔心)

最後在次感謝醫師上次的詳細回答以及這次醫生的回答!萬分感謝!

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2008/08/07

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

匿名：

你好

一旦感染愛滋病，即使在潛伏期也可以藉由抽血檢驗得到是否感染的資料。通常在接觸後12週以後抽血便可以知道。在這之前，有的人感染，但是抽血卻呈現正常。

身體上的小傷口，很多地方都可能發生，但是在口腔、會陰部、生殖器、眼睛、鼻腔等更容易產生，而且這些地方的表皮比較薄弱，容易形成病菌進入的地點。

你的問題，其實都有可能，任何情形都有可能受到愛滋病感染，只是機率的問題。比如說，帶保險套，或許得到的機率是1/100000,但是剛好那個人就是你，或者說，你用的保險套，剛好就是有破洞的，那中獎的機率就更高了。

你害怕，提再多的問題都沒有幫助，其實你要問的只是：到底有沒有中獎。很簡單，就是3個月後到檢驗所或醫療院所抽血便知道。

以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2008/08/07
資料來源：台灣e院 - 請教醫師

彙整補充說明

愛滋病（HIV）主要透過以下幾種途徑傳播：
1. 性接觸：無論是陰道性交、肛交或口交，只要有體液（如精液、陰道分泌物）進入另一個人的體內，都有可能傳播HIV。
特別是肛交的風險較高，因為肛門的黏膜較薄，容易受傷。

2. 血液接觸：共用針頭、輸血或接觸到帶有HIV的血液，都是高風險的傳播途徑。
即使是微量的血液，只要進入人體，都有可能造成感染。

3. 母嬰傳播：HIV陽性的母親在懷孕、分娩或哺乳期間，可能將病毒傳給嬰兒。

4. 其他途徑：如透過眼睛、鼻腔等黏膜接觸到帶有病毒的體液，但這些情況相對較少見。

接觸到HIV並不會立即發病。
HIV感染後，通常會經歷一段潛伏期，這段期間可能長達數年。
在此期間，病毒會在體內繁殖，但不會出現明顯的症狀。
這段潛伏期的長短因人而異，與個人的免疫系統狀況有關。
某些人可能在感染後幾週內出現急性HIV症狀，但大多數人會在潛伏期內無法察覺自己已感染。

關於病毒的濃度，確實如你所說，若接觸到的HIV濃度不夠高，人體的免疫系統可能能夠清除這些病毒，從而不會發病或潛伏在體內。
然而，若病毒濃度足夠高，則即使是少量的病毒也可能導致感染。

在生活環境中，HIV的傳染力相對較低。
病毒在外部環境中存活的時間有限，尤其是在乾燥的環境中，HIV會迅速失去活性。
因此，像是接觸到帶有血液的物品（如椅子、桌子等）或是馬桶水噴到陰道黏膜，這些情況的感染風險非常低。

至於口腔內的小傷口，雖然口腔黏膜也有可能成為病毒進入的途徑，但相較於生殖器或肛門，感染的風險仍然較低。
若是口腔內有明顯的傷口或潰瘍，則風險會增加，但這種情況下的感染機率仍然不如直接的性接觸來得高。

關於DIY（自我刺激）後的感覺，若感到不適或疼痛，可能是因為過度摩擦或清洗導致的刺激，並不一定代表有傷口。
包皮過長的人在進行性行為或自我刺激時，確實可能因為摩擦而造成不適或小傷口。
若你擔心有傷口，可以定期檢查自己的生殖器，觀察是否有紅腫、破皮或其他異常情況。

最後，若有任何疑慮或不適，建議尋求專業醫療人員的幫助，進行必要的檢查與諮詢。
保持良好的衛生習慣和安全的性行為是預防HIV感染的最佳方式。