咬合時喀喀聲及耳周疼痛是否需就醫？-牙科

咬合時會有喀喀的聲音？

醫師您好

四天前吃東西時忽然發現咬合時
耳朵前方突出的軟骨會發出喀喀的聲音
另外會牽扯到太陽穴附近的一條筋
好像從右耳前方延伸到耳朵上方的頭皮
如果我壓者右耳前方的軟骨咬合時症狀更明顯但並不會痛
這三天我都按摩耳朵前面的地方好像就好一些了
想請問醫師是否有需要去醫院掛口腔外科嗎?
或者是有甚麼方法可以自療嗎比方說按摩熱敷之類的呢?

謝謝您

Eva，20~29歲女性，詢問日期：2008/08/25

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

依您的年齡非常年輕，應不是顎關節骨頭的問題，而是顎關節障礙症，其中的關節板前方脫位的病症。當您關大口吃東西顎關節需左右動向前滑時磨擦到脫向前方的關節板，就會發出咔答聲，時間久了，關節滑液囊會發炎，咀嚼肌就會緊綳，顳肌(太陽穴上面的肌肉及肌腱)緊張，就會讓您疼痛或拉緊，按摩有效，因緊張的肌肉(有四條肌肉附著在耳前方的顎關節上)會放鬆，病因不外咬合障礙或緊咬磨牙，找咬合障礙科或口腔外科諮詢是應該的。
行政院衛生署桃園醫院主治醫師黃志成　敬答

回覆日期：2008/08/25
資料來源：台灣e院 - 咬合時會有喀喀的聲音

彙整補充說明

根據您的描述，您在咬合時耳朵前方的軟骨發出喀喀聲音，並且感受到與太陽穴附近的肌肉有牽扯感，這些症狀可能與顳顎關節（TMJ）相關的問題有關。
顳顎關節是連接下頜骨與顱骨的關節，當這個關節出現問題時，可能會導致咬合時的聲音、疼痛或不適感。

首先，您提到的喀喀聲音通常是由於關節內的滑液囊或關節盤的移動所引起的，這在顳顎關節障礙症中是常見的現象。
這種情況可能是由於咬合不正、緊咬磨牙、或是顳顎關節的過度使用所導致的。
雖然您目前沒有明顯的疼痛，但如果這種情況持續存在，建議您還是去看口腔外科或牙科專科醫師進行進一步的檢查。

在自我療法方面，您已經開始進行按摩，這是有助於放鬆緊繃的肌肉，減輕不適感的好方法。
熱敷也是一個有效的自我療法，可以幫助促進血液循環，減少肌肉緊張。
您可以在耳朵前方的區域進行熱敷，每次約15-20分鐘，這樣可以緩解不適感。

此外，建議您在飲食上選擇較軟的食物，避免過硬或需要大量咀嚼的食物，以減少對顳顎關節的壓力。
同時，注意不要過度使用下顎，例如避免咬口香糖或咬硬物，這樣可以減少關節的負擔。

如果症狀在自我療法後仍然沒有改善，或者出現新的症狀（如疼痛加劇、耳鳴、聽力下降等），那麼就應該儘快就醫。
專業的醫師可以通過臨床檢查和必要的影像學檢查（如X光或MRI）來確定問題的根本原因，並提供適當的治療方案。

總之，雖然目前的症狀似乎不嚴重，但持續的喀喀聲音和不適感仍然值得重視。
建議您在自我療法的同時，儘早安排就醫，以便獲得專業的診斷和治療。
希望您早日康復！