咬合時會有喀喀的聲音？
醫師您好四天前吃東西時忽然發現咬合時耳朵前方突出的軟骨會發出喀喀的聲音另外會牽扯到太陽穴附近的一條筋好像從右耳前方延伸到耳朵上方的頭皮如果我壓者右耳前方的軟骨咬合時症狀更明顯 但並不會痛這三天我都按摩耳朵前面的地方 好像就好一些了想請問醫師是否有需要去醫院掛口腔外科嗎?或者是有甚麼方法可以自療嗎 比方說按摩熱敷之類的呢?謝謝您
Eva，20~29歲女性，詢問日期：2008/08/25
黃志成 醫師回覆-牙科
依您的年齡非常年輕，應不是顎關節骨頭的問題，而是顎關節障礙症，其中的關節板前方脫位的病症。
當您關大口吃東西顎關節需左右動向前滑時磨擦到脫向前方的關節板，就會發出咔答聲，時間久了，關節滑液囊會發炎，咀嚼肌就會緊綳，顳肌(太陽穴上面的肌肉及肌腱)緊張，就會讓您疼痛或拉緊，按摩有效，因緊張的肌肉(有四條肌肉附著在耳前方的顎關節上)會放鬆，病因不外咬合障礙或緊咬磨牙，找咬合障礙科或口腔外科諮詢是應該的。
行政院衛生署桃園醫院主治醫師黃志成 敬答
回覆日期：2008/08/25
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，咬合時耳朵前方的軟骨發出喀喀聲音，並且有牽扯到太陽穴附近的感覺，這些情況可能與顳顎關節（TMJ）相關的問題有關。
顳顎關節是連接顱骨與下顎骨的重要關節，當這個關節出現問題時，可能會導致咬合時的聲音、疼痛或不適感。
首先，您提到的喀喀聲音通常是由於顳顎關節的關節盤移位或關節滑液囊的發炎所引起的。
當您咬合或張嘴時，關節盤可能無法正常滑動，導致發出聲音。
這種情況在年輕人中並不少見，尤其是那些有咬合不正、緊咬磨牙或壓力過大的人。
關於耳周的疼痛，這可能是因為顳顎關節的問題影響到周圍的肌肉和神經，導致耳朵周圍的疼痛感。
您提到的按摩耳朵前方的地方能夠緩解症狀，這是因為按摩可以幫助放鬆緊繃的肌肉，減少不適感。
至於是否需要就醫，建議您考慮以下幾點：
1. 症狀持續時間：如果症狀在幾天內沒有明顯改善，建議您就醫檢查。
持續的喀喀聲音和耳周不適可能需要專業的診斷和治療。
2. 自我療法：在家中，您可以嘗試熱敷或冷敷，這有助於減輕疼痛和炎症。
熱敷可以促進血液循環，幫助放鬆緊繃的肌肉；冷敷則可以減少腫脹和疼痛。
您也可以選擇吃較軟的食物，避免過度使用下顎。
3. 專業治療：如果自我療法無法改善症狀，建議您尋求口腔外科或顳顎關節專科醫師的幫助。
他們可以進行詳細的檢查，並根據您的情況提供適當的治療方案，例如物理治療、咬合調整或其他治療方式。
4. 心理因素：有時候，壓力和焦慮也會影響顳顎關節的健康。
學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可能有助於減輕症狀。
總結來說，雖然您目前的症狀可能不需要立即就醫，但如果情況持續或惡化，建議您儘早就醫，以獲得專業的診斷和治療。
保持良好的口腔衛生，避免緊咬牙齒，並注意生活中的壓力管理，這些都有助於改善顳顎關節的健康。
希望您早日康復！
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