母乳乳腺管阻塞：原因與治療方法-外科

乳房樓管？

你好
我媽媽今年52歲，她在20幾年前左乳房開過小葉增生的傷口在去年初無緣無故爆開又合上好幾次，我媽媽一直不以為意，在去年七月時在這個開過刀的傷口的上面，又突然裂開了一個洞並且有流膿，一直去看醫生可是傷口都沒有癒合，醫生說這兩個傷口已經形成一條樓管，去年年底(12/2001)醫生幫他開了刀清除上面新傷口裡面的膿，開完刀，拆完線後，沒過幾天新傷口又爆開且開始流膿且持續每兩天就有膿流出，可是傷口還是一直癒合不起來，而且也持續的在流膿出來，問開刀的醫生為什麼會這樣，他也說不出來，我想請問醫生到底是什麼原因才會造成傷口不癒，且流膿不止，醫學上有這樣的病例嗎？要如何才能根治？請醫生提供一些可行的辦法！
謝謝
擔心母親病情的兒子
文村

Anonymous，50~59歲女性，詢問日期：2002/01/07

黃志暉醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院外科主治醫師

令堂乳房上二十年前之傷口忽然化膿，且歷經半年仍持續有膿，這樣的情形確實屬於少見，根據您的敘述來判斷，有幾種可能性，如傷口內有異物、糖尿病或是令堂本身對於感染的抵抗力不佳等，不過由於乳房外科並非本人專長，因此建議您不彷另外再請教其他具有乳房外科專科之醫師，說不定會有更詳細的答案，謝謝。

回覆日期：2002/01/07
資料來源：台灣e院 - 乳房樓管

彙整補充說明

您好，文村：
首先，對於您母親的情況，我深感關心。
根據您所描述的情況，您的母親在左乳房的傷口經歷了多次裂開和流膿，並且傷口癒合不良，這確實是一個複雜且需要仔細評估的醫療問題。

從醫學角度來看，造成傷口不癒合和持續流膿的原因可能有多種。
首先，您提到的傷口是在20幾年前因小葉增生而開刀，這可能導致周圍組織的變化，形成了瘢痕組織或是乳腺管的異常結構。
這些變化可能會影響到血液循環和淋巴引流，進而影響傷口的癒合。

其次，傷口的感染也是一個重要因素。
若傷口內有細菌感染，可能會導致膿液的形成，並且使得傷口癒合變得更加困難。
若傷口內有異物（例如手術後留下的縫合線或其他材料），也可能成為感染的溫床，導致持續的流膿。

此外，您的母親年齡52歲，可能也會受到一些系統性疾病的影響，例如糖尿病或免疫系統的問題，這些都可能影響傷口的癒合能力。
糖尿病患者的傷口癒合通常較慢，且容易感染。

針對這樣的情況，建議您母親可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專業醫療意見：建議您母親再次就診，最好是找專門的乳房外科醫師或皮膚科醫師，進行詳細的檢查，包括超音波檢查或MRI，以了解傷口的內部情況。

2. 檢查是否有異物：如果醫生懷疑傷口內有異物，可能需要進行手術清創，以去除任何可能影響癒合的因素。

3. 抗生素治療：如果有感染的跡象，醫生可能會開立抗生素來控制感染，這對於促進傷口癒合是非常重要的。

4. 改善生活方式：保持良好的營養狀態，增強免疫力，避免吸煙和過度飲酒，這些都有助於傷口癒合。

5. 定期隨訪：持續追蹤傷口的癒合情況，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。

最後，對於這種情況，確實有一些病例報告過類似的情況，特別是在有過手術史的患者中。
每個病例的具體情況可能會有所不同，因此需要個別評估和處理。

希望這些建議能對您和您的母親有所幫助，祝您母親早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。