咳嗽、流鼻涕和耳痛的原因-耳鼻喉科

咳嗽？

醫師您好：
我咳嗽已經三個星期沒好了，鼻子也一直都流鼻涕(黃綠色的)偶爾還會省鼻涕擤出血來，而且打噴嚏或是咳嗽時，我的耳朵都會痛，請問為什麼會這樣呢？為什麼它不會自然好呢？謝謝回答

曉雯，20~29歲女性，詢問日期：2008/11/19

陳建志醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院高年精神科主任

敬愛的曉雯：
您好，根據您字面上的描述，您可能得了急性鼻竇炎，咳嗽咳久了，會震動耳膜造成耳膜炎，有些人鼻涕倒流太多阻塞耳咽管，還會造成中耳炎。建議您趕緊到附近的耳鼻喉科診所就診，對症下藥好得會比較快。
衛生署桃園醫院耳鼻喉科主治醫師
天主教輔仁大學醫學系講師
陳建志敬覆

回覆日期：2008/11/19
資料來源：台灣e院 - 咳嗽

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，咳嗽持續三週、流鼻涕（尤其是黃綠色的鼻涕）、偶爾擤鼻涕時出血，以及耳痛，這些都可能是上呼吸道感染或鼻竇炎的表現。
以下是一些可能的原因及解釋：
1. 急性鼻竇炎：當上呼吸道感染（如感冒）未能完全康復時，可能會導致鼻竇的黏膜發炎，形成急性鼻竇炎。
這種情況下，鼻涕通常會變得濃稠且顏色變深（如黃綠色），並可能伴隨著面部壓痛、頭痛和耳痛等症狀。

2. 耳痛的原因：耳痛可能與鼻竇炎有關，因為鼻咽部和耳朵之間有一條耳咽管，當鼻涕倒流或鼻腔壓力改變時，可能會影響耳咽管的功能，導致耳朵感到不適或疼痛。
此外，持續的咳嗽也可能使耳膜受到震動，進而引起耳痛。

3. 鼻出血：擤鼻涕時出血可能是由於鼻腔黏膜的刺激或乾燥引起的。
當鼻涕變得濃稠，或是用力擤鼻涕時，可能會損傷小血管，導致出血。

4. 為什麼不會自然好：有時候，病毒性感冒或上呼吸道感染可能會自行好轉，但如果症狀持續超過一週，特別是出現黃綠色鼻涕、耳痛等情況，則可能表示感染已經加重，或是有細菌感染的風險。
這時候，身體的免疫系統可能無法完全清除感染，因此需要醫療介入。

建議您儘快就醫，特別是耳鼻喉科，以便進行詳細檢查和診斷。
醫生可能會根據您的症狀進行鼻內視鏡檢查，並根據需要開立抗生素或其他對症藥物。
及早治療可以減少併發症的風險，並幫助您更快恢復健康。

在此期間，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
- 保持充足的水分攝取，幫助稀釋黏稠的鼻涕。

- 使用生理鹽水噴鼻劑，幫助清潔鼻腔。

- 避免吸煙和二手煙，因為煙霧會刺激呼吸道。

- 休息充足，讓身體有時間恢復。

希望這些資訊能幫助您理解自己的症狀，並促進早日康復！如有任何疑問，請隨時詢問醫療專業人員。
祝您早日康復！